Notions de psychiatrie

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dans les domaines occultes, philosophiques et mystique…)

- Début sous une sémiologie d’emprunt : une autre pathologie s’exprime, schizophrénie pseudo-névrotique, hypocondrie, anorexie mentale (délire sur la nourriture), passage à l’acte inopiné, fugue, cleptomanie, toxicomanie, agression et prostitution…).

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Les symptômes positifs : les idées délirantes, la persécution, l’érotomanie, les thèmes hypocondriaques ou mystiques accompagné d’une dépossession de soi, d’étrangeté de l’ambiance.

Les hallucinations plutôt de nature auditif.

Les troubles du comportement : des rires immotivés, variation brutale de l’humeur, acte impulsif.

Symptôme négatif : Trouble de l’attention et de la concentration, la distractivité, attachement excessif aux détails, difficulté pour certain apprentissage

Troubles des capacités d’abstraction : l’illogisme, les raisonnements contradictoire, trouble de l’affectivité, trouble de l’initiative, apathie, le négativisme, l’indécision, troubles dans les rapports sociaux.

Symptôme de discordance, bizarrerie dans la présentation, le contact, l’expression verbale, manque de cohérence entre le contenu des pensées et leurs expressions verbales et motrices

Les différentes formes de schizophrénie :

Les hébéphrénie : de début précoce elle a abouti à un replis autistique pendant toutes vies sociale impossible, le sujet reste confiné chez lui et peux faire parfois preuve d’agressivité et de bizarrerie.

Paranoïdes : elle est marqué par la prédominance d’éléments délirant et hallucinatoire, le comportement et le discours du sujet sont fortement perturbé.

Catatonique : caractérisé par un trouble psychomoteur grave, immobilité, mutisme, gesticulation, rigidité musculaire, stupeur, parfois ponctué soudainement par des accès de violence, de la panique ou des hallucinations.

Héboïdophrénique : épisode dissociatif, associé à des périodes stables marqué par des troubles du comportement, impulsivité, froideur, intolérance a la frustration, abus de toxique, délinquance.

Complication : état dépressif secondaire, complication médicolégal, automutilation ou hétéromutilation , toxicomanie et alcoolisme et complication lié aux traitements.

LES ADDICTIONS ET TOXICOMANIES

Un certain nombre de troubles des conduites peut mener à l’apparition de pathologie psychiatrique engageant le pronostic fonctionnel vital ou social des patients a court u long terme ceci peuvent être lié à des agent chimiques tel que l’alcool, le tabac les psychoactives, les substances illicites ou à des situation jeux pathologiques.

Certain facteur de risque on était identifié, les facteurs culturel, l’isolement social et familial, le stress environnemental, le chômage, la pauvreté, les troubles de la personnalité et le facteur génétique

La toxicomanie stipule une intox périodique et ou chronique par des drogues entrainant une dépendance physique et psychique.

La dépendance se caractérise par :

-La tolérance : c’est-à-dire l’augmentation des doses pour obtenir le même effet.

-La dépendance physique avec des symptômes lors du sevrage

-Le désir compulsif de la consommation du produit

-La consommation inadaptée en dépit des conséquences néfastes

On parle d’addiction lorsque que le produit occupe une place centrale dans la vie du patient.

Les familles de produit :

Produits Trouble immédiat Trouble à long terme

Alcool Excitation euphorique, levée d’inhibition, incoordination motrice, confusions. Cancer ORL et foie démence alcoolique, psychoses, hallucinatoires des buveurs, delirium tremons (sevrage)

Opiacés (morphine, héroïne, opium) Les flashs, sensation de bien-être, abstinence agitation, nausées, sueurs, tremblements, vomissements, diarrhées. Dépendance majeure, marginalisation sociale et rapide, pronostic vital mis en jeux (overdose)

Hallucinogène LSD Dépersonnalisation, activité hallucinatoire, intense voyage. (trip) Délires hallucinatoires, distensions tamporo spatiale, passage à l’acte, anxiété.

Cocaïne Haute tension, hallucination, euphorie psychostimulante, sentiment de toute-puissance, HTA, tachycardie, troubles du rythme cardiaque. Idées délirantes, hallucinations

Cannabis Ivresse cannabinique, euphorie, sensation de bien-être, désinhibition. Etat d’apragmatisme (incapacité à entreprendre ou à faire des choix).

Tabac Action stimulante, action stimulante psychoactive et euphorisante, action sur les systèmes cardiovasculaires. Sevrage, difficulté de concentration, insomnie, anxiété, prise de poids, agressivité, cancer du poumon, de a vessie, ORL, col de l’utérus, seins, bronchite chronique, AVC, infarctus, Athérosclérose.

Traitement : le traitement s’effectue à domicile ou en hospitalisation selon le produit, il associe toujours un traitement médicamenteux, de l’overdose de sevrage ou de substitution pour prévenir des récidives, une réinsertion sociale et professionnel, une psychothérapie de soutien, et un suivis médical régulier, par ailleurs le traitement sert à traiter les complications lié à l’utilisation des produits.

Complication infectieuse : toxicomanie en intraveineuse, abcès, les hépatites, VIH et MST, la déchéance physique, cachexie, affaiblissement profond de l’organisme lié à une dénutrition importante, fatigue, perte de poids et fatigue musculaire et des troubles génitaux, aménorrhée, impuissance, accouchement prématuré.

Les critères d’efficacité du traitement : cessation de l’intoxication, intégration sociale, diminution de la morbidité de la mortalité liée, diminution de la criminalité liée à la toxicomanie.

Les aspects médico légaux :

Toxicomaniaque se présente de lui-même, injonction sanitaire, injonction thérapeutique judiciaires sur signalement du procureur de la république demandant une cure de désintoxication la DAS qui vienne a l’intermédiaire entre la structure de soins et le procureur de la république.

La personne doit être consentante c’est le cas le plus fréquent, secteur ouvert,