Module 5.

...

De retour dans la voiture j’explique à l’A.S ce qu’il s’est passé. Il m’explique pourquoi elle avait réagi comme ça.

J’ai choisi cette situation car d’une part je me suis retrouvée en tant que stagiaire seule face à une situation dans laquelle je ne savais pas quoi dire, ni comment réagir. Cette situation m’a fait me poser beaucoup de questions notamment sur le pourquoi de cet énervement. C’était la première fois que je me retrouvais face à une patiente qui s’énerve d’un coup sans comprendre pourquoi. Je me suis sentie mal, vexée et impuissante.

Pourquoi elle s’est énervé ?

Est-ce-que j’ai bien réagit face à son énervement ?

Mme Lb a appris la semaine précédente, une récidive de son cancer du côlon, elle est très douloureuse par moment et surtout à la mobilisation, c’est peut-être pour ça qu’elle s’est énervé car elle en a assez d’être douloureuse, fatiguée de voir autant de monde dans la journée autour d’elle (3 passages d’aide à domicile, 2 passages infirmier et aide-soignante dans la journée) plus l’entourage parfois.

*1 « L'Article 37 du Nouveau Code de Déontologie Médicale paru en 1995 établit pour le médecin une obligation de faire tout son possible pour soulager la souffrance du malade. Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie d'exception : elle s'applique en toutes circonstances »

La maladie d’Alzheimer :

*2 « La maladie d’Alzheimer En 1907, la maladie éponyme a été identifiée par le psychiatre et neuropathologiste allemande Aloïs Alzheimer, c’est une altération des capacités d’adaptation à une situation nouvelle.

Dès lors, tout changement important est vécu comme angoissant par la personne malade. Ne pouvant mettre des mots sur son angoisse et ses difficultés à s’adapter, elle va les exprimer autrement. L’agressivité est l’un des modes d’expression possibles de son mal-être. Elle est plus souvent verbale (cris, refus virulent, menaces, insultes…), que physique (portes claquées, jet d’objets, coups, morsures…). De tels comportements sont fréquents. Des épisodes d’agressivité sont retrouvés chez des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, et des accès d’irritabilité (colères, sautes d’humeurs). »

*3 « Fréquents dans la maladie d’Alzheimer, les comportements agressifs ont presque toujours une origine précise. Peuvent se retrouver dans un état de confusion total et peuvent être très en colère, apparaissent le plus souvent dans la soirée »

L’énervement est une réaction normale de la vie de tous les jours. Ça peut être révélateur d’une maladie.

*4 Cancers du côlon : Le cancer colorectal est une tumeur maligne qui prend naissance dans les cellules du côlon ou du rectum. Le mot « maligne » signifie que la tumeur est cancéreuse et qu'elle peut se propager (métastases) à d'autres parties du corps. Le côlon et le rectum font partie du gros intestin et de l'appareil digestif.

*5 Stomie : Une stomie ou « anus artificiel » correspond au raccordement du tube digestif (intestin grêle ou côlon) à la peau. Les selles sont alors recueillies dans une poche spéciale collée sur le ventre autour de la stomie

*6 Récidive : On parle de récidive lorsqu’un nouveau cancer se développe dans un organe qui a déjà été atteint au préalable par une première tumeur maligne.

Cette situation, je l’ai vécue comme une difficulté. Depuis cette expérience, j’ai compris toute l’importance de la communication soignant soigné ou entre soignant. Elle est essentielle dans le métier d’aide-soignante, qu’elle soit verbale ou non. L’observation, l’écoute et le toucher sont d’autres formes de communication. Cette situation m’a permis de développer mes connaissances sur la maladie d’Alzheimer. Si une situation comme celle de madame LB se présente à nouveau je pourrai mieux comprendre son énervement et mieux réagir face à cette situation, même si je pense quand même avoir bien répondu après un moment de réflexion. La remise en question est primordiale dans ce métier riche en relation. Je sais aussi que je peux compter sur l’esprit d’équipe pour parler des problèmes rencontrés à fin de ne pas m’épuiser professionnellement

Bibliographie

*1 www.longuevieetautonomie.fr

*2 www.docteurclic.com

*3 http://alzheimer-recherche.org

*4 http://www.cancer.ca

*5 http://www.e-cancer.fr

*6 http://www.cancer.be