Les dons d'organes

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- Comment se déroulent les étapes de la greffe au rejet ?

En premier lieu, on a pu expliquer le mécanisme du rejet grâce à la découverte d'antigènes. Ceux-ci se nomment « HLA » (Human Leucocytes Antigens), en français "Antigènes de leucocytes humains". Ils se situent dans la paire de chromosomes 6 qui comme toutes les paires "normales" est composée de deux chromosomes et donc de 8 allèles. Il existe alors une infinité de marqueurs HLA différents qui donnent une infinité de combinaisons d'allèles différentes. Ces allèles sont héréditaires et sont donc identiques chez les vrais jumeaux et plus rarement sur les frères et sœurs. Ces antigènes ont alors pour rôle de défendre l'organisme de tout ce qui étranger et qui leurs semblent dangereux. Ce qui entraîne l'attaque du greffon jusqu'à sa destruction.

Depuis la naissance, l’organisme contient une infinité d’anticorps différents ce qui fait que notre corps possède les défenses nécessaires pour combattre presque tout les types de maladies existant au monde. Ce grand nombre d’anticorps est appelé répertoire immunitaire. Un processus d'intervention d'anticorps est mis en place par l'organisme lors de la reconnaissance des antigènes étrangers. Ils sont conduits par des lymphocytes qui sont des cellules immunitaires indispensables : elles vont avoir le rôle de détecteur et destructeur de tout corps indésirable.

Les lymphocytes qui entrent en action contre le greffon et provoquent le rejet sont les lymphocytes T. Elles se divisent en deux parties: les lymphocytes T4, autrement dit LT4 et les lymphocytes T8, LT8. Les LT4 sont les yeux et le cerveau du Système Immunitaire.

Une fois l'antigène spécifique au greffon détecté dans l’organisme, les LT4 se concentrent dessus et envoient des signaux aux LT8 afin qu’ils détruisent les cellules de l'antigène. Ces signaux sont des signaux chimiques.

Les LT8 sont les soldats du Système Immunitaire. Une fois l’ordre des LT4 détecté ils vont se multiplier. C'est une multiplication clonale, ils sont tous identiques afin de se concentrer sur un unique antigène. Ils vont ensuite se transformer en LTc (cytotoxique c'est à dire qu'il a un effet nocif sur les cellules). Les LTc vont « convaincre » les cellules étrangères ne possédant pas le bon complexe HLA à entrer dans un programme de mort cellulaire : une sorte de suicide appelé apoptose. Ils peuvent aussi entraîner la lyse « la dissolution » de la cellule. En effet après avoir « scanné » grâce au récepteur T et s’être lié à la cellule considérée, l'antigène va libérer certaines molécules qui entraînent l'explosion de la cellule suite à la création de canaux membranaires qui permettent le transport de molécules.

Selon le receveur et la nature des tissus détectés comme étant étranger la réaction immunitaire et plus ou moins forte. Mais elle finit par la destruction entière du greffon car cette réaction ne s'arrête qu'une fois le dernier antigène étranger détruit.