De la fécondité à la naissance.

...

- Le bébé passe d’un milieu aqueux à un milieu aérien ;

- Il passe de 37°C à 20°C or il n’est pas encore capable de réguler la température de son corps.

- Il doit respirer par ses poumons qui contenaient de l’eau quand il était dans le ventre de sa mère. De plus, ils étaient très peu irrigués or ils doivent l’être très fortement pour filtrer l’air qu’il inspire.

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- Quand le bébé est dans le ventre, le cœur n’est pas totalement séparé en deux, ce n’est que lors de l’accouchement que la cloison se forme, le sang ne circulait donc presque pas vers les poumons

- Quand la cloison ne se referme pas bien, le bébé à un souffle au cœur et il devrait vivre avec.

3. Bouleversements hormonaux :

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- Le placenta produit de la HCG qui va agir sur le corps jaune pour qu’il fasse de la progestérone et de l’œstrogène

- La progestérone calme le muscle utérin tandis que les œstrogènes épaississent la muqueuse utérine

- Quand l’enfant n’en pourra plus d’être enfermé et voudra sortir, il va envoyer un signal grâce à ses glandes surrénales qui vont produire l’hormone du stress, le cortisol

- Le cortisol (hormone du stress secrété par les glandes surrénales agissant sur le placenta grâce au cordon ombilical pour réduire la sécrétion de P et augmenter la sécrétion d’O) va agir sur les cellules du placenta pour inhiber la production de progestérone et augmenter celle des œstrogènes.

- Le fait qu’il y ait moins de progestérone va provoquer des contractions car le muscle utérin ne sera plus calmé. Les contractions vont transmettre des messages nerveux qui vont agir au niveau de l’hypothalamus sur de longs neurones qui ressemblent à ceux de l’ADH.

- Les œstrogènes vont permettre par voie sanguine l’exocytose d’une hormone créée par les neurones de l’hypothalamus, l’ocytocine

- L’organe-cible de l’ocytocine est le muscle utérin, il va augmenter ses contractions

- Il y a plus d’ocytocine (neuro-hormone stimulant la contraction du muscle utérin) donc plus de contractions donc plus d’ocytocine… (feedback

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Pallier la stérilité :

- Après deux ans d’essais infructueux (et réguliers) on envisage la stérilité

- Ça peut être un des deux ou les deux

Causes de stérilité :

- C’est dans 30% des cas, les hommes qui sont stériles, 30% les femmes et 40% un peu des deux.

- On a très longtemps que c’était uniquement dû aux femmes car même si les hommes sont stériles, ils éjaculent toujours, même si le sperme ne contient pas de gamètes mâles.

Causes de stérilité chez les hommes :

- Facteurs environnementaux :

- Si les testicules sont encore à l’intérieur, il fait trop chaud, l’homme est donc stérile (la méiose ne se fait qu’en dessous de 37°C)

- Causes infectieuses :

- Stérilité due à une infection

- Exemple : oreillons (canal déférent bouché)

- Causes accidentelles :

- Exemple : torsion des testicules (canal déférent bouché, il faut le détordre)

- Causes de stérilité chez les femmes :

- Blocage hormonal à cause de la cascade des hormones

- Causes infectieuses :

- Exemple : infection aux trompes de Fallope (canal bouché)

IAD, IAC (insémination artificielle avec le sperme d’un donneur ou du conjoint) :

- On a fait ça pour la première fois en 1884

- On met du sperme directement dans l’utérus, on insémine les gamètes d’un donneur ou du conjoint

- Précautions :

- On vérifie les antécédents génétiques du donneur, dans sa famille ou si lui-même a déjà eu une MST

- On vérifie le caryotype et la présence de gènes provoquant des maladies

- Le sperme doit être très riche en gamètes mâles car il va être congelé dans des paillettes

- On sélectionne le donneur en fonction du père social (on veut que le couple ait un enfant qui aurait pu être le leur) :

- On le fait en fonction des caractéristiques visuelles telles que la couleur de la peau, des cheveux, des yeux, de la taille et du groupe sanguin.

- On donne les paillettes à 6 familles différentes maximum mais autant de fois que l’on veut à la même famille pour éviter les risques de co-sanguinité.

FIV (ou FIVETE) : fécondation in vitro (et transfert d’embryon)

- Le premier bébé éprouvette avec naissance était Louise Brown qui est née en Angleterre en 1978

- Par définition, cela consiste à féconder les gamètes et effectuer les premières divisions cellulaires.

- Méthode classique :

- Blocages des cellules LH et FSH par une hormone analogue à la GnRH que l’on a injecté.

- Injection de FSH pour la croissance des follicules

- Injection de HCG qui simule un pic de LH (ovulation multiple)

- 36 heures après l’injection de HCG, on extrait les ovules dans les ovaires.

- En parallèle, on prélève les gamètes mâles et on les capacite.

- On met en présence les gamètes (mâles et femelles) pour qu’il y est fécondation.