Démarche de soin d'un patient
Par Plum05 • 13 Avril 2018 • 831 Mots (4 Pages) • 674 Vues
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articulaire interne qui remplace les surfaces articulaires défaillantes dû genoux dans le but de permettre de nouveaux appuis stables, la flexion, l’extension, et DE récupère un bon périmètre de marché
Gonarthrose bilatérale : c’est l’usure anormale du cartilage osseux dû genoux
premier domaine : signes et symptômes de La pathologies
Examens en lien avec la pathologie
Traitements pour la pathologie
deuxieme domaine : complication générale et celles que le patient risque
Facteurs favorisant La maladie
Effets secondaires des traitements
troisième domaine: observation physiques et psychologiques et informations sur la famille
signes et symptômes : douleurs, déformation , raideurs
Examens : Imagerie médicale
Traitements : analgésiques , exercices tels que la kinésithérapie ou ergothérapie. En dernier lieu l’approche chirurgicale (ostéotomie ou prothèse articulaire)
complications: rejet, infection, risque thromboembolique
Facteurs favorisants: l’âge, défaut de l’axe dû genoux, surcharge pondérale, sport intensif, ATCD traumatiques
Effets secondaires :
Douleurs, hepathotoxicité, nausées vomissements, allergies, constipation, Dyspnee
psychologique : angoisse et réservé
Physique : participes au nursing, volonté de se mobiliser, participation active
Infos famille :
Sa femme vient tous les j, les enfants(2 sur lyon) aussi mais en fin de journée et surtout le WE
risque potentiel (lié à..)
probleme réel (lié à.. Se manifestant par..)
risque de chute
Douleur
Risque thrombose veineuse profonde
Infectieux
habitudes de sommeil perturbées
Déficit de soins personnel(se laver)
Constipation
Résumer de séjour :
Plan respiratoire : infection pulmonaire. Perfusion PERFALGAN jusqu’à J4 puis en per os
Plan hémodynamique : patiente tachycarde, le médecin a modifié le traitement, la tension est redevenue stable
Plan cutanée
Plan de mobilité
Plan alimentaire
Plan chirurgical
Plan psychologique
Objectif global : que monsieur D retrouve un bon sommeil, stopper la constipation, retrouver une autonomie pour la toilette pour le retrouve à domicile g
> que monsieur D retrouve son autonomie afin de regagner son domicile dans 4k
Problèmes
objectifs
actions
résultats
sommeil perturbé lié au stress de l’opération, se manifestant par ses dires, l’angoisse, ses inquiétudes
que monsieur D retrouve le sommeil
Prévenir l’angoisse
installations, habitude de sommeil : musique?, tisane?, TV?, heures de coucher ?
Amélioration, capacité d’adaptation
attendus
Avérés n’a pas dormi car angoissé avant l’opération
diagnostique médicale
Causes : constipation
Étiologie : morphiniques
Signes : ballonnement, absence de selles, gaz
que monsieur D retrouve un transit normal
rôle prescrit: FORLAX 10mg matin
Rôle propre:
Administration, surveillance efficacité et des effets secondaires (diarhee, deshydratation)
Motiver le patient à marcher et à être assis plutôt qu’alité, alimentation riche en fibre
Devenir du patient :
Court terme : RAD, injections D’anticoagulant, Kiné 4xsemaines
Moyen terme :continuer la rééducation, contrôle radiologique, consultation avec le chirurgien, abblation des agraffes
Long terme : récupération totale de la mobilité, consultation avec le chirurgien
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