Anthropologie

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Ensuite, il y a la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire), elle est destinée à des personnes qui ont des revenus, affiliés a la securité sociale, mais leur revenus sont tellement bas, qu'ils ont besoin d'aide pour consulter les spécialistes et de leur permettre d'avoir accès aux soins sans qu'il y ait un frein financier. En 2012, 4,5 millions de personnes en bénéficient.

Puis, l'AME (Aide médicale d'Etat) : elle concerne les etrangers sur les territoires francais en situation irrégulière : qui vivent en France depuis plus de 3 mois, de manière ininterrompue, on a permis a ces personnes d'accéder aux soins. En 2005, 179000 personnes en bénéficient.

Malgré tout, ya tjrs des personnes qui en béneficient pas d'une couverture maladie. Mais des associations qui font des actions caritatives, MISSION FRANCE, cette branche du médecin du Monde (MDM) font des enquêtes, et elle revele que 82 % des personnes qui frequente ces centre d'accueil de soins n'ont aucune couverture maladie alors qu'ils en ont droit.

Le "Fonds CMU", a egalement fait une enquete, qui montre que 1,7 millions de personnes n'ont pas recours à la CMU-C alors qu'elles en ont droit. Moins de 40% des bénéficiaires de l'AME, renouvelle leur droit chaque année. Ca veut dire 60 % ne le fait pas.

Une méconnaissance de ces droits sociaux, au cas de figure, la perte de papiers justifiant l'affiliation au régime social, un refus ou une incapacité de s'engager dans ces démarches qui permettrait d'acquérir un droit social, ceux qui sont dans l'attente de l'achevement du procédure administrative mais aussi la discrimination de la part du personnel administratif, qui refuserai de delivrer les papiers sont les éléments qui justifient en toute sorte les non possédants de droits sociaux.

Enquête faite en 2006, par MDM, médecin du monde, qui montre que 14 % des médecins déclarent refuser les patients qui ont une CMU. En 2009, un testing, a été fait, qui a interroger les medecins du secteur 2, 22% des medecins exercant en secteur 2 refusent les patients pck ils sont bénéficiaires de la CMU. Ce sont des psychiatres essentiellement.

2) La carrière morale du malade

En 1992 , le dispositif HUGO, au sein de l'AP-HP, assistance public hopital de paris, destinée a des gens qui sont des dispositifs de précarité pour les personnes qui ont besoin de soins à l'hopital.

1998, avec la loi de lutte contre l'exclusion, ce dispositif devient "PASS" permanence d'accueil et de soins de santé.

La personne quand elle arive on lui propose de la soigner mais pas seulement, si la personne n'a pas de droits a la CMU, on ouvre ses droits etc.

Isabelle PARIZOT, elle va mener son enquête dans deux dispositifs: PASS, et la fameuse MISSION FRANCE (MDM) qui a ouvert des centre d'accueil et de spins auprès des démunis.

En 2012, il y a environ 400 PASS et ces centre d'accueil de soins et d'orientation (Mission France), y'en a 21, en FRANCE.

Elle envisage les personnes qui a fréquenté ces dispositifs à partir de la notion d'assistance socio-médicale, elle a définit de la maniere suivante c fait reference a une relation de prise en charge médical ou medical et social s'effectuant sans échangement de terre, et se traduisant par une certaine dépendance. Pour elle, cette assistance socio-médicale, effecte l'identité des personnes pck elle sont soumis dans une situation de demande. Le pauvre, elle l'envisage a partir du concept de "stigmate" (ca fait référence à l' interactionnisme), la notion de stigmate est définit comme l'attribut qui jette un discrédit profond, cest qqch qui se construit, etre pauvre est une forme de discredit.

A partir de cette notion de carrière morale, elle va voir la carrière morale des pauvres. elle dégage trois phases dans ces carrières morales:

-- un début qu'est une phase où l'individu refuse de voir son stade evoluer negativement.

-- ensuite une phase d'apprentissage qui se traduit par l'interiorisation de nouvelles normes de comportement et de nouvelles références symboliques. par exemple, apprendre à manger dans les rues, métros etc.

-- Puis, une phase où l'individu est installé au coeur de la carrière (de chomeurs, la personne elle est installé là), une phase d'installation dans la carrière.

Au sein de ces structures, les dimensions sociales, médicales et assistancielles sont imbriquées les unes dans les autres. Elle disposent d'une moindre pouvoir à l'égard du médecin, infirmière, aide soingnate pour faire valloir les points de vues, car ce sont des personnes discréditées, qui appartiennent à des catégories sociales défavorisées.

Ces centres de soins gratuits pose le probleme de medecine a deux vitesses. deux types de structures pour acceuillir les individus. qui hiérarchise les individus. Ceux qui ont les droits normaux, et ceux qui ont les autres droits.

III°/ Les centres de soins gratuits

Elle a rencontré des personnes hétérogenes et va developpet trois modes de fréquentation de ces structures. Elle a un regard indifférencié.

1) Les modes de fréquentation des structures

a) La fréquentation ponctuelle

on est face à des gens qui ne se sentent pas engagées dans les structures, ils freqeunt les structures ponctuellement, soit c parce que c un premier contact (premiere entree dans le processsus de pauvreté) soit

Parmis ces personnes, elle repère deux types d'experiences : certains qui vivent sous l'humiliation ( qui viennent d'entrer dans la pauvreté, et qui pensent que c humiliant d'aller dans les centres de structures) et d'autres pragmatiques ( les gens qui voit les structures d'une maniere pragmatique, il vont se dire, on va pouvoir me soigner gratuitement).

b) La fréquentation régulière

On a des gens qui n'ont pas recouvrer leurs droits sociaux, et qui on une frequentation regiliere des structures. 'autres recouvrent leurs droits sociaux, mais preferent continuer d'aller dans ces structures car