Analyse de situation 1ère année infirmière

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Je couvre son corps avec ses serviettes. Je savonne puis rince son visage et prends la serviette du haut de son corps pour sécher son visage. Puis je lave de la même manière son torse et le recouvre avec la serviette. Je lui demande de se retourner en agrippant la barrière du lit pour effectuer la toilette de son dos. Une fois terminé, je lui demande de se remettre sur le dos, prends le pull et au moment de lui enfiler, elle donne un grand coup de main au pull en me disant « Rho je n’aime pas ça je préfère les chemises. Mais vous vous en fichez vous allez quand même me le mettre ». Je décide donc de remonter la barrière, redescendre le lit et aller chercher une chemise. En revenant auprès de la résidente et me refais une friction au SHA. Je lui demande si le nouveau vêtement lui convient et lui met.

Je continu mon soin en faisant la toilette de ses jambes et pieds et observe une rougeur au niveau du talon gauche. Une fois terminé, je remonte la barrière du lit, et change l’eau de la bassine. Je redescends la barrière, je me fais une friction au SHA et met de nouveaux des gants. Madame G cri, je lui demande donc ce qu’il se passe et elle me dit qu’elle a des rats au niveau de ses pieds et qu’à chaque fois personne ne les lui retire. Je passe ma main sur ses pieds pour la rassurer et lui dit qu’il n’y a rien. Puis je place une alaise et retire sa protection que je jette immédiatement dans la poubelle. Je me rends compte qu’il y a d’importantes selles. Je demande à la résidente de se tourner (en l’aidant) pour commencer par retirer le plus gros des selles. Je n’ai pas assez de gants jetables. Je retire mes gants et les jettes dans la poubelle, fais une friction au SHA, remonte la barrière et retourne à mon chariot pour prendre 5 autres gants. Je retourne auprès de la résidente, baisse la barrière, fais une friction au SHA, remet de nouveaux gants et finis la toilette intime de Madame G. Je retire mes gants et en met de nouveaux pour remplacer l’alaise par une propre, la jette à la poubelle et dispose la nouvelle protection. Je retire mes gants et les mets dans la poubelle.

Je rapproche le fauteuil roulant, mets la jupe à la résidente, ses bas et chaussures, l’assoie au bord du lit, descends le lit au plus bas, puis je fais le transfert lit-fauteuil roulant. Je la coiffe et lui met son eau de Cologne. Elle me sourit et me remercie en me demandant de faire sa toilette tout les matins. Je range le peigne, le savon, le gant, les serviettes et la poubelle de la résidente dans sa salle de bain, ferme le sac, mets des gants pour vider l’eau de la bassine (qui sera désinfecté par une ASH), j’enlève la tête d’oreiller, le drap et le protège matelas, je les prends ainsi que le sac poubelle et la chemise de nuit de la résidente, je sors de la chambre pour rejoindre mon chariot de tri, met le sac poubelle dans … , la chemise de nuit dans … et le drap, la tête d’oreille et le protège matelas dans ..

Puis je me fais une friction au SHA pour faire le lit de la résidente. Une fois terminé, je vais rentrer le chariot.

Difficultés, points à approfondir, réajustements envisagés :

Difficultés

Points à approfondir

Réajustements envisagés

Manque de matériel (pas assez de gants de toilette jetables)

Identification des besoins en matériel avant le début de l’activité de soin

- Aller dans la chambre du résident pour évaluer les besoins en matériel avant le soin

- Questionner les soignants sur la pertinence du matériel préparé

Premier contact avec la personne

Approche psychologique

- Continuer à comprendre d’où vient cette haine envers les soignants

- Continuer à comprendre d’où vient cette agressivité envers les soignants

- Continuer à la rassurer

- Continuer à lui prouver que je ne suis pas les autres soignants

Difficulté à me faire comprendre

Manière de parler

- Demander conseil à un aide soignant, un infirmier ou à un ORL

- Apprendre à bien articler

- Choisir des mots simples et faciles à comprendre

- Parler plus près de son oreille

- Parler plus fort

Je n’avais pas identifié les difficultés de mobilisation liées à la mobilisation d’une personne

Connaissance en ergonomie

- Demander conseil à un kinésithérapeute

- Solliciter l’aide d’un aide soignant ou d’une infirmière

- Tester différentes manières pour éviter de me faire mal