Journal d'étude clinique

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II. Le parcours de l'information

A. Les temps de mise en communs

Après avoir défini les différents professionnels, leurs rôles, leurs statuts et leurs fonctions, je vais énoncé les différents temps de communication formel et informel ainsi que les outils utilisé:

-Passation du matin : Après chaque matinée, les éducateurs présents ainsi que la directrice se regroupe pendant 45min. L’objectif est de parler du déroulé de la matinée, des informations importante passé la veille, ou des rendez-vous de la journée. Ce sont des temps ou chacun peut prendre la paroles et il n’y pas de méthodologie préétablie. Les discussions s’oriente souvent sur les préoccupations des éducateurs face à une situation. Ces réunions en « petit comité » sont souvent l’occasion pour les éducateurs de déposer des situations qui les préoccupe plus facilement qu’en grand groupe. Elles sont l’occasion de revenir sur les pratiques et de pouvoir prendre de la distance face à un acte posé.

-Réunion du Mardi : L’équipe éducative se réuni tout les mardi de 10h à 12h et de 14h à 16h. Ces réunions permettent d’annoncer l’agenda de la semaine et d’aborder l’organisation générale de institution durant la matinée. L’après-midi nous parlons des enfants, soit par le biais de situations préoccupantes, à partir d’interrogations, a propos des projets individualisé. De manière générale les séances ce déroule ainsi : La directrice oriente vers un thème ou un enfant, les éducateurs expose leur ressenti ou leur pratique. Ensuite, le psychologue et la directrice annonce un points de vue analytique de la situation, et nous réfléchissons à un posture ou une action à mettre en place.

- Réunions institutionnels : Organisé 1 fois par an, tous les salariés de l’institution y sont conviés. Il y est exposé les orientation et les changements majeur de l’institution ( développement d’un nouveau pôles, changement organisationnel etc.).

-Matinée de réflexion : Au cours de l’année, l’équipe éducative est convié à des matinées de réflexions communes autour de certains thèmes. Ce sont des temps organisé pendant une matinée par groupe de réflexion ou chacun des groupes réfléchi et échange autour d’un thème et fait ensuite un compte rendu de se réflexion avec les autres groupes. En 2016 les thèmes de la laïcité et du placement à domicile ont été abordé. En 2015, nous avions abordé les thèmes de l’individuation et de la bienveillance.

B - Les outils de communications

Afin de permettre une visibilité dans les actions et de permettre une continuité de la prise en charge, il parait essentiel dans un fonctionnement à plusieurs de développer des outils et des stratégies de communications. Cela permet de mettre de la cohérence dans le travail en équipe, d’assurer la continuité de l’accompagnement et de permettre à chacun de s’informer et de suivre la même ligne directrice et éthique.

Pour cela, la maison d’enfant du Moulin Vert à développer plusieurs outils :

Les cahiers de réunions : A chaque réunions une personne est désigné pour noter tout ce qui est dit afin de faire trace de la réflexion et des décisions prise pendant les temps d’échanges.

Le cahier des veilleurs: Il y est noté les rondes des veilleurs ainsi que toutes les informations qui ce passent pendant la nuit. Il est accessible à la direction ainsi qu'aux éducateurs.

Le cahier individuel : En début d’année il nous a été donné à chacun un cahier afin d’y noter nos impressions, nos envies, nos prise de positions, nos questionnements ...

Nous pouvons l’apparenter à un cahier de bord.

Le cahier de transmission : Nous en trouvons un par étage, c’est l’outil majeur de communication et de transmission sur la vie quotidienne des enfants. Il y est noté les rendez-vous, les choses à faire, le déroulement de la soirée... Les éducateurs le lisent à leur arrivé sur le groupe afin d’avoir en tête une partie du ressenti du temps passé la veille par le collègue, ou pour être au courant des objectifs qu’il a remplir dans la journée. Cela va d’un coup de télèphone à donner jusqu'au positionnement pris par un collègue la vieille par rapport à un enfant et qui demande un soutient ou une interrogation de sa pratique. C’est l’outils le plus utilisé par les éducateurs. Même si il présente de disparité dans son utilisation, car tout le monde n’écrit pas forcement les mêmes choses ou n’y prête pas la même attention ; il est utilisé quotidiennement par les éducateurs et fait souvent marque de repères pour les adultes comme pour les enfants. Il laisse une trace et sert de référence quand ont eu lieu des événements auquel nous n’avons pas assister.

Agenda de la semaine : Sur chaque groupe est affiché chaque semaine une feuille avec tout les rendez-vous de la semaine à ne pas loupé.

III. Présentation et questionnement de la situation choisi

Je porterais l’analyse de ce journal clinique sur l’arrivée d’un nouvel enfant au sein du groupe du 2eme étage.

En effet, celui-ci, de part ces comportement excessif nous as amené à réadapter notre prise en charge, et à s’interroger sur la tolérance des troubles psychiques et des « comportements à problèmes » que nous pouvons rencontrer au sein d’une MECS.

Quel tolérance aux symptômes du mal être une institution peut elle accepter au sein d’un collectif ?

Quels limites mettons nous à notre accompagnement et à l’analyse des troubles observables chez des enfants que nous n’arrivons pas à raccrocher à une enveloppe groupale ?

Plusieurs débats en réunions, d’expressions de fatigue ou d’épuisement face à cette enfant nous ont amener à nous interroger sur la tolérance aux symptômes des enfants carencé ou en difficultés que nous pouvons accueillir au sein d’une maison d’enfant à caractère sociale.

Dans la situation que je vais présenter, je nommerais l’enfant Jean afin de garantir son anonymat.

A. éclairage sur la situation

Jean est un enfant unique âgé de 7ans, il est accueilli dans l’institution en octobre 2015. Son placement fait suite à une mesure de placement administrative