L'Activite Mécanique Cardiaque

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s’ouvrir et se refermer en

fonction des pressions locales qui s’exercent de part et d’autre de ces valves. Il s’agit donc

d’un fonctionnement entièrement passif.

- Les valves atrioventriculaires sont situées entre les atriums et les ventricules :

. à droite, la valve est formée de 3 lames triangulaires, d’où son nom de valve

tricuspide.

. à gauche, elle ne comporte que 2 lames triangulaires et ressemble à une mitre, d’où

son nom de valve mitrale.

Lorsque la pression est basse ds le V, la valve est ouverte, les muscles papillaires sont

relâchés et les cordages tendineux sont détendus. Quand le V se contracte, la pression

augmente ds le ventricule et rejette les lames vers le haut jusqu’à ce que les bords des lames

triangulaires deviennent jointifs et ferment totalement l’ouverture.

- Maintenant nous allons voir la valve aortique et la valve pulmonaire.

Les 2 artères qui partent des ventricules ont à leur base une valve (Ao ou P) dont le rôle est

d’empêcher tout reflux du sang vers le coeur pendant que le V est en diastole, donc pendant

le repos. Chaque valve est formée cette fois-ci par 3 lames semi-lunaires, en forme de godet,

dont une partie est attachée à la paroi de l’artère : on les dénomme aussi valves sigmoïdes.

Les pressions intracardiaques ( intracavitaires)

Sur le schéma les courbes de pressions de l’atrium et du V G ainsi que de l’aorte sont

superposées (pour le coeur droit, le schéma est identique)

Entre la fermeture de la mitrale et l’ouverture de la valve aortique c’est

. La phase de contraction isovolumique

Entre l’ouverture et la fermeture de la valve aortique c’est

. La phase d’éjection

Entre la fermeture de la valve aortique est l’ouverture de la mitrale c’est

. La phase de relaxation isovulumique

Entre l’ouverture et la fermeture de la mitrale c’est

. Le remplissage ventriculaire

Entre B1 et B2 se trouve les phases de contraction isovolumique et d’éjection.

Entre B2 et B1 se trouve les phases de relaxation isovolumique, de remplissage rapide, puis

lent et la systole atriale.

(Sur courbe de pression aortique, la petite élévation protodiastolique (onde dicrote)

correspond à la pression exercée sur la valve aortique désormais fermée par l’onde réfléchie

qui parcourt les parois de l’aorte)

Les bruits du coeur

Sur un coeur sain on entend normalement le 1er et le second bruit du coeur.

Occasionnellement, un 3éme bruit et mm un 4éme surviennent, ils sont physiologiques mais

peuvent être pathologiques.

Ces bruits des battements cardiaques sont principalement causés par la turbulence du sang

au moment de la fermeture des valves, et non par la contraction du muscle cardiaque.

. Le 1er bruit B1 marque le début de la systole, c’est un long bruit résonnant

« toc », ils représentent les bruits liés à la contraction myocardique associée à

la fermeture des valves atrioventriculaire (mitrale et tricuspide).

. Le 2éme bruit B2, sec et court « tac » marque le début de la diastole et

correspond donc à la fermeture des valves pulmonaires et aortiques.

Pendant la période de relaxation, il n’y a aucun bruit. Pendant le cycle cardiaque on entend

donc un toc-tac suivi d’une pause.

Reconnaitre B1 et B2 permet de distinguer la systole de la diastole.