Approche d'intervention en trouble de personnalité limite

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Nom de l’approche centrée sur la personne et son environnement :

L’approche écosystémique ou écologique

DEUX TECHNIQUES OU STRATÉGIES DE L’APPROCHE IDENTIFIÉE ET UN EXEMPLE DE SON APPLICATION.

Présentation des principales caractéristiques de l’approche :

• Le modèle écosystémique s’inspire du modèle bioécologique développé par Bronfenbrenner (1979) qui préconise d’étudier les phénomènes sociaux et les individus en tant que systèmes en interaction avec d’autres systèmes.

• Approche qui explique le développement humain, par les relations qui existent entre les caractéristiques personnelles d’un individu (ontosystème), le degré de stabilité ou de changement dans l’environnement d’une personne (chronosystème), le contexte de développement (famille, école, groupe de pairs, etc.) et l’environnement de cette personne (facteurs géographiques, politiques, économiques et culturels).

• Urie Bronfenbrenner a développé le modèle bioécologique, pour expliquer le développement humain selon la perspective que tout organisme se développe à l’intérieur d’un système qui favorise ou empêche sa croissance. Il en va de même pour l’être humain.

• Bronfenbrenner décrit l’ensemble des facteurs familiaux, géographiques, politiques, économiques, culturels, etc., susceptibles d’influencer le développement d’une personne et l’interaction entre ces facteurs.

• L’emphase est mise sur le rôle de l’environnement et le contexte social.

• Approche qui tient compte de l’ensemble des dimensions présentes dans la vie d’un individu, principalement les dimensions sociales et culturelles, et d’en analyser les interactions.

• Met en évidence les influences de l’environnement sur l’individu, mais aussi les influences de l’individu sur son environnement.

L’Empowerment

Approche d’intervention couramment utilisée en CLSC, l’empowerment mise sur les capacités, les possibilités, et le pouvoir l’individu à agir sur sa vie. L’empowerment fait référence aux capacités et aux aptitudes d’une personne à utiliser ses propres ressources. Elle vise le bienêtre des individus. Elle prend en considération les dimensions individuelles et sociales ou structurelles des problèmes. Elle reconnaît les facteurs d’inégalité sociale comme obstacles à l’acquisition des compétences et du pouvoir d’agir. Cette approche accorde une grande importance à la capacité d’autodétermination des personnes, perçues comme étant capables de transformer leur environnement. Les principes directeurs de l’empowerment sont : 1) ne pas concevoir le problème comme étant uniquement lié à un individu, mais plutôt considérer l’influence et le rôle de l’environnement sur l’individu. 2) L’importance de développer le réseau de soutien social dans la communauté de l’individu. 3) Envisager que plusieurs solutions puissent être possibles.

L’Intervention en contexte écosystémique

Fréquemment utilisée en centre de réadaptation, en CLSC et en centres jeunesse, l’intervention en contexte écosystémique demande que l’on regarde une situation dans sa globalité, en tenant compte de l’ensemble des déterminants :

— les caractéristiques de la personne;

— ses contextes sociaux;

— les facteurs environnementaux qui influencent positivement (facteurs de protection) ou négativement (facteurs de risque) sa situation.

Le modèle propose d’intervenir à la fois :

— sur le sujet (symptomatologie);

— sur les conditions qui peuvent contribuer à maintenir les problématiques (facteurs environnementaux);

— sur les conditions qui protègent le jeune et sa famille.

Les stratégies d’intervention en contexte écosystémique reposent sur un partenariat entre les intervenants de divers services et disciplines.

Cela doit se faire dans un contexte de concertation, mais aussi de complémentarité et dans le respect des expertises de chacun. L’objectif ultime étant le mieux-être de l’individu et de sa famille.

Exemple de ce qui pourrait s’appliquer au client du film ou à son entourage :

Le suivi psychosocial en santé mentale offert par les CLSC fonctionne selon l’approche écosystémique et sur les bases de l’empowerment. En plus de recevoir le support nécessaire à sa réalité, Kiki, sa famille et son entourage bénéficierait tous des bienfaits de ce suivi. Les intervenants au dossier aideraient toutes ces personnes à trouver des solutions à un meilleur équilibre et fonctionnement, tout en les guidant dans les stratégies qui visent à modifier l’environnement en fonction des besoins de chacun.