Etude de Cas DF5 DEAMP

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Avec les soignants elle peut se montrer très exigeante et impatiente quand elle veut quelque chose ou ne veut pas surtout lors des temps de vie quotidienne (matin, repas, mise en pyjamas). Elle peut rechercher avec insistance une relation privilégiée et se montrer très familière en prenant le bras et en appelant le personnel “Ma copine”

Madame C fait preuve de prise d’initiative est est capable de solliciter le personnel quand elle a une demande précise a formuler.

Selon son humeur, sur sollicitation elle peut répondre favorablement à une demande de participation à une activité en groupe. Mais le plus souvent elle apprécie être présente auprès de celui ci en regardant un livre. Au sein de la MAS elle participe elle participe très difficilement a ce qui lui est proposé, mais prise a part lors d’une relation privilégié a deux celle ci est beaucoup plus participative. Par contre elle peut demander certaines activités comme l'esthétique avec insistance dans ce cas elle insiste a être la première a y participer.

De manière générale Madame C est très ritualisé dans la journée, les changements dans son quotidien sont difficiles pour elle.

Elle présente par moment des “rires immotivés” sans relation aucune avec la situation vécu, ni les circonstances du moment.

Expression des affects : Elle apprécie des marques d’attention particulière de la part du personnel, elle manifeste sa joie dans l’excitation en s’agrippant au bras en criant qu’elle est “contente” et verbalise sa raison (fêtes, sorties, achats)

Elle est aussi capable d’exprimer une opposition et son refus. Elle peut se mettre en colère et bouder lorsqu’elle est contrarié.

Par moment Madame C peut être amené a sortir des insultes en rigolant et passer a autre chose directement après.

2./ Son rapport à l’environnement

Madame C est plutôt très centrée sur elle même et ses préoccupations. Elle peut être attentive aux membres de l’équipe qui viennent travailler soit le matin, soit l'après-midi et poses des questions a leur sujet.

Madame C peut évoquer l’absence d’un résident (qu’il soit malade ou de sortie), spécialement pour les sorties pour les achats ou elle se montre très envieuse.

En ce qu’il concerne l'environnement hors de la MAS, elle apprécie être dehors lorsqu’elle est de bonne humeur. Dans l’ensemble Madame C tient peu compte de ce qui se passe autour d’elle, sauf s’il s'agit de situations qui la concernent directement.

Son sac a mains qu’elle ne quitte pas de la journée représente un objet transitionnel et celui ci consolide son image féminine

3./ Vie quotidienne et autonomie acquis a l’entrée de l’établissement

- Hygiène : Madame C se douche seule le matin, elle a besoin de présence et qu’on la guide sous la douche. Lors de la douche du matin je montrais a Madame C par des geste sur mon corps ou elle devait se laver avec son gants. Elle avait besoin de mon aide pour lui laver le dos, l'arrière des jambes ainsi que les pieds. Pour les cheveux Madame C a des jours bien particulier (Lundi/mercredi/vendredi), Madame C se frotte les cheveux avec le savon toute seule, elle a juste besoin qu’on les lui shampouine derrière la tête. Elle se lave les dents seule. Madame C porte un dentier qu’elle range le soir dans sa boite. Le matin après la douche et le soir au moment du coucher Madame C a des soins au niveau de la vulve dû à sa maladie de Paget (Lichen Vulvaire)

Madame C est autonome pour aller aux toilettes toutefois il est nécessaire de la solliciter pour y aller. Elle n’a pas l’initiative de s’essuyer malgrés la présence d’un rouleau.

- Habillage : Madame C s’habille toute seule et choisit elle même ses vêtements le matin,que je lui sortait de son placard elle peut être très exigeante à ce moment là sur ce qu’elle veut mettre et pourrait même laisser faire a sa place, alors que Madame C en est tout a fait capable. Dans ces cas la mon positionnement était de lui dire qu’elle sait le faire Elle est très coquette et aime par dessus tout les robes et les jupes, c’est ce qu’elle demande dès la douche fini. Madame C se peigne seule, se lave les dents et met son dentier. Pour l’habillage en tant qu’AMP juste une vérification et de l’aide a mettre ses chaussettes suffisent Elle ne sortira pas de sa chambre sans ses colliers et son sac à main.

Elle fait son lit seule et ouvre les rideaux de sa chambre.

- Prise d’initiative : Madame C est capable de solliciter le personnel quand elle a une demande a faire et même devenir très envahissante si on ne répond pas a son envie tout de suite (mise en pijamas, médicaments, service lors des repas) tout devrait être fait au moment même où elle nous le demande. Dans ces cas là il faut continuellement lui dire d’attendre que ça soit son tour et qu’elle n’est pas toute seule et que d’autre résidents sont là aussi. Pour la mise en pyjamas du soir, je m’occupais d’elle en premier pour éviter qu’elle ne s’énerve, pousse des cris et énerve les autres résidents. Il faut quand même la solliciter souvent pour qu’elle mette ses affaires sale dans les sacs de couleurs prévus à cet effet et être avec elle pour qu’elle les déposent dans le bon sac.

- Repères spatiaux temporaux et déplacement : Les repères temporaux sont peu intégrés chez Madame C d'où ces répétitions continuelles sur les événements qui l’intéresse (le départ en vacance, le fête de la kermesse, les achats de lunette). Elle reconnait les lieux où elle se trouve et l’ensemble de la MAS. Elle se déplace très lentement dû à son acuité visuelle très diminuée. Elle ne saurait se repérer seule a l'extérieur.

- Repas : Madame C est autonome et mange toute seule, toutefois il faut la surveiller pour pas qu’elle ne fasse de fausse route et la freiner lors de la prise de repas. Madame C mange hachée et suit un régime hypocalorique. Durant les repas Madame C est très focaliser sur son assiette, demande a être servie tout de suite et a tendance a s’impatienter en montant en volume ce qui énerve ceux qui sont dans la salle. Il faut donc être prés d’elle pour la temporisé. Il faut aussi la surveiller sur sa consommation d’eau et éloigner la cruche d’eau (Madame C est atteinte