Démarche soin infirmier

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Diagnostic IDE :

Perte de son autonomie pour les actes quotidiens de la vie

Pb du jour :

RISQUE

OBJECTIFS

ACTIONS

RESULTATS

Risque infectieux lié à l’ablation récent du cystocath

Qu’il ne présente pas d’infection urinaire et d’une bonne reprise de l’élimination

Surv de son élimination :

- Recueillir les info auprès de lui et de ses enfants présents lors de nos passages

- se renseigner sur la couleur, l’odeur et la quantité de ses urines

- si douleur à la miction, à l’abdo

- urine clair et en quantité raisonnable

- bonne reprise de son élimination

- pas de douleur

Pb potentiels :

RISQUE

OBJECTIFS

ACTIONS

RESULTATS

- un risque de récidive d’une rétention urinaire lié à sa prostatectomie

Béta-bloquant, urosélectif, Permixon, TT pour l’adénome prostatique

- surv reprise de la miction

- un risque de chute lié à un équilibre précaire

- que Mr D ne chute pas

- chaussures adaptés

- ne pas monter seul les escaliers et attendre d’être accompagné pour se rendre dans la salle de bain

- ne pas se mettre en position de danger

- éviter les tapis au sol

- Pas de chute depuis le 2/10/16

- son lit a été transféré au salon au RDC

- il bénéficie de la présence verte

- un risque de perte d’autonomie lié à son ATCD de prostatectomie (poche, cystocath…)

- qu’il garde un maximum de ses capacités

- le faire mobilise lors des soins d’hygiène

- le laisser faire seul ce qu’il peut

- le guider et le stimuler

- fait seul le visage et le rasage

- se met seul les chaussettes à l’aide d’un appareil adapté

- risque de perte de l’estime de soi lié à son état de santé

- qu’il verbalise son inquiétude face à son état

- Favoriser la communication lors de la réalisation des soins

- Etre à l’écoute et disponible

- encourager ses activités en dehors de la maison (bridge)

- parle de son inquiétude sur son devenir

- entouré par ses enfants

- aide-ménagère présente 5jrs par semaine et lors de ses repas

- risque de constipation lié à une mobilité réduite, à son âge.

- Laxatif, transipeg,

- Surveillance de la régularité des selles (quantité qualité, consistance)

- Palpation du ventre

- Apport en aliment riche en fibre

- Hydratation suffisante

- surv des effets indési. :

Douleurs abdominales, nausées, diarrhée

- va correctement à la selle

Tous les jours selon ses dires

Son devenir :

- A cours terme : pas d’infection urinaire et bonne reprise de l’élimination

- A moyen terme : récupéré un maximum en autonomie

- A long terme : un placement dans une maison de retraite sur la région d’Agen.