INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS
Par Matt • 5 Mars 2018 • 1 315 Mots (6 Pages) • 640 Vues
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Traitement du jour
MATIN
MIDI
SOIR
Macrogol 10mg, sachet, voie orale
1
Lovenox 0,4ml, injection, voie sous cutanée
1
Sertraline 50mg, gellule, voie orale
1
Cacit vitamine, sachet, voie orale
1
Celiprolol 200mg, comprimé, voie orale
1
Ganfort, goutte, voie oral
1
Doliprane 500mg, gellule, voie orale
2
2
2
Zopidone 7,5mg, gellule, voie orale
1 au coucher
Devenir prévisionnel
Pas de retour au domicile.
Fin de vie dans l’EHPAD ou madame M. réside actuellement.
TABLEAU DES BESOINS
Besoins
Manifestations d’indépendance
Manifestations de dépendance
Liens
Respirer
- Respire seule
Boire et manger
- Mange et boit seule
- Mange les aliments en entier
- Pas d’appareil dentaire
- Allergique aux escargots
Dormir et se reposer
- Dort peu
- Sieste l’après-midi d’une heure
- Matelas de chaque côté du lit à cause des risques de chute
- Tente souvent de se lever de son lit
Risque de chute durant la nuit et la journée
Eliminer
- Continente le jour
- Incontinence la nuit
- Protection la nuit
Vieillissement physiologique, ne peut pas se mouvoir la nuit
Etre propre et protéger ses téguments
- Est capable de se laver le haut du corps
- Besoin d’une aide pour tout le reste du corps.
-Peau fragile
- douche une fois par semaine
-Vieillissement cutanée + difficulté de mobilisation
Se vêtir et se dévêtir
-Incapacité de choisir ses vêtements
- Besoin d’aide pour se vêtir et se dévêtir
-Aide pose bas de contention et appareils auditifs
- Diminution de l’amplitude articulaire
- désorientation importante
Se mouvoir et maintenir une bonne posture
- Tient une bonne posture assise
- Se fait déplacer en fauteuil roulant
- Ne peux pas bouger seule
Perte de la capacité de mobilisation, et de déambulation
Eviter les dangers
- Désorientée, oublie parfois où elle est, ne connait ni le jour de la semaine, ni l’année
- N’est pas consciente des dangers qui l’entoure, risque de chute importante
Mise en danger importante, surveillance accrue de Mme M.
Maintenir une température dans la limite de la normale
- Est capable de dire ou montrer qu’elle a chaud ou froid
- Aide pour enlever ou mettre des vêtements
Diminution de l’amplitude articulaire
Communiquer avec ses semblables
- Communique avec le personnel
- Tente de discuter avec des résidents mais propos incohérent
Désorientée, maladie d’Azheimer
S’occuper en vue de se réaliser/ Se divertir/Se recréer
- Demande récurrente de Mme M d’aider le personnel
- Regarde la télévision
- Regarde des photos de son passé avec son mari
- L’activité pliage de serviette occupe beaucoup Mme M.
Permet à Mme M. d’être concentrée sur une activité, afin d’éviter la déambulation de Mme et donc éviter les chutes.
Agir selon ses croyances et ses valeurs
- Catholique pratiquante
SON DEVENIR/SES OBJECTIFS
Différents objectifs ont été mis en place par l’équipe soignante.
OBJECTIFS
ACTIONS
- Favoriser la station debout et essayer de lui faire faire quelques pas, en étant attentif à une éventuelle
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