Prise en charge patient en pychiatrie

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Infirmier en psychiatrie.

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L’infirmier doit développer des capacités fondamentales :

- Se connaitre, faire preuve d’autocritique

- Etre conscient de ses limites

- Instaurer et maintenir une distance thérapeutique

- Travailler en équipe pluridisciplinaire

- Faire preuve d’humilité et de pondération (de la mesure)

- Créativité

Fonctions de l’infirmier en psychiatrie :

- Fonction d’observation dynamique et clinique : connaitre la sémiologie et la psychopathologie.

- Fonction de permanence : c’est la continuité des soins

- Fonction de répétiteur : nécessaire

- Fonction « clown » : permet une rupture et de repartir sur de bonne base.

- Fonction d’étayage : c’est soutenir, encourager l’expression et des initiatives permettant la récupération des patients délirants.

- Fonction d’attention : infirmier « suffisamment bon »

- Fonction d’information : l’ide doit se saisir des informations données par le patient et doit les rassembler pour les analyser.

- Fonction d’écoute : écouter c’est faire exister l’autre.

Dimensions du projet de soins.

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Dimension neuropsychiatrique

- Neuroleptiques

- Anxiolytiques

- Antidépresseurs

- Normothymiques

- Hypnotiques

- Anticholinestérase

- Sismothérapie sous narcose

- Thérapies institutionnelles : création des hôpitaux humanistes après les 30 glorieuses

- Individuelles ou collectives

Dimension psychologique:

- Thérapie psychanalytique

- Thérapie comportementale

- Thérapie systémique

Dimension sociale : permettre aux patients d’être soigné prés de chez eux et de le réinsérer.

- Projet social

- Réhabilitation psychosociale

Dimension relationnel :

- Subjective mais précise

- Espace ouvert de rencontre

- Mouvement transférentiels et contre-transférentiels

- La parole est la base de la relation, permet :

- Réassurance

- Vertus cathartiques : c’est évacuateur de stress, de colère

- Distanciation

Relation d’aide

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Carl ROGERS : Approche centrée sur la personne.

3 Postulats :

- Empathie

- Congruence : être en accord avec soi même

- Accueil positif inconditionnel : recevoir l’autre avec tout ce qu’il est sans porter de jugement sur ce qu’il est ou ce qu’il fait.