Cours Glucides

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Traitement: éliminer de l’alimentation le saccharose et l’isomaltose.

Déficit congénital en lactase: intolérance au lactose, mais peut aussi être physiologique au cours de la vie qui se ressent moins sur les produits fermentés type fromage ou yaourt mais se ressent plus quand on boit du lait. Peut aussi avoir une part génétique car on sait que les asiatiques ont une intolérance au lactose supérieure aux européens par ex.

Pathologie: Galactosémie congénitale (autosomique récessive) due à un déficit enzymatique en UDP gal-4-épimérase qui transforme le galactose en glucose.

Le galactose n’est pas transformé en glucose et on aura une accumulation en gal dans la circulation sanguine et élimination dans les urines ce qui est pathologique (glycosurie), conséquences sur :

-anomalie hépatique (accumulation de gal dans le foie)

-croissance

-développement cérébral

-cataracte

Traitement: éviter le galactose

Partie 2 :

Cyclisation des cétoses : exemple du Fructose:

Pour le D-Fructose, cyclisation entre C2 et C6 (D-fructopyranose avec soit anomère alpha soit bêta). Mais la forme la plus stable chez les cétoses est la forme furanose: on obtient donc le D-fructofuranose (cyclisation entre C2 et C5 en alpha ou bêta).

On retrouve le D-fructose comme cétohexose naturel dans les fruits et le miel, sous sa forme lévogyre (dévit la lumière par la gauche) : On l’appelle ainsi le lévulose.

- Dans le saccharose il est lié au glucose sous sa forme furanose : beta D-fructofuranose.

- On peut aussi le retrouver sous forme cristallisé sous forme pyranose : beta D fructopyranose.

- En solution aqueuse: mélange d’équilibre entre alpha et beta de fructopyranose qui sera présent en plus grande quantité: 2/3 de pyranose et 1/3 sous forme furanose.

Dosage de la glycémie par l’acide Gluconique: on dose le H2O2 car quand on le met en présence d’un composé chromogène réduit et de peroxydase, on obtient un composé coloré et on mesure cette coloration par absorbance : l’intensité de la coloration est proportionnelle à la quantité de H2O2, elle-même proportionnelle à la quantité de glucose dans le tube à doser (sang). On fait ce dosage par prélèvement sanguin ou sur des lecteurs de glycémie (bandelettes pour diabétiques). Ce dernier cas est la glycémie capillaire.

Pouvoir réducteur: pouvoir de réduire les Cu2+ en un précipité rouge brique à partir de la liqueur de Fehling (technique pour mesurer la quantité de sucre). C’est une méthode très peu spécifique car fonctionne avec tous les sucres. Cette fonction réductrice est au niveau du C1 et est perdue dans certains cas (saccharose par ex). On peut aussi utiliser le nitrate d’argent.

L’inuline est un polyoside homogène qu’on trouve dans le topinambour et est utilisé pour déterminer le débit de filtration glomérulaire. Il peut être administré par voie IV et éliminé par le rein et cela permet de mesurer le degré de filtration et éventuellement de détecter un degré d’insuffisance rénale. Pour un calcul précis du débit de filtration glomérulaire, on utilise l’inuline plutôt que la créatinine car l’inuline est complètement exogène : on n’en a pas dans l’organisme (on n’en secrète pas par les tubules rénaux) elle est donc éliminée complètement sans être réabsorbée : c’est la méthode de référence du calcul du débit de filtration glomérulaire (même si elle n’est pas simple à utiliser).