Analyse de pratique professionnelle.

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Je débarrasse le matériel, je ferme les sacs à déchets ménagers et à DASRI et sort de la chambre de Madame en enlevant ma présence. Je vais ensuite en salle de soins effectuer le tri de déchets. Je me frictionne les mains à la SHA et j'effectue mes transmissions orales et écrites à l'infirmière qui me demande si tout s'est bien passé. Je lui réponds qu'il n'y a eu aucun soucis durant le soins et que Madame ne présente aucun signe clinique de phlébite. Je prends soins de tout noter informatiquement afin d'assurer la continuité de la traçabilité.

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- Qu'est-ce qui vous a paru important et pourquoi ?

Pour hiérarchiser mes actions : Bien organiser mon soin et d'avoir préparer mon matériel correctement avant de commencer celui-ci afin de ne pas avoir à faire des aller/retour pour aller chercher le matériel. Je trouve qu'organiser le soin avant de le faire m'a fait gagner beaucoup de temps car j'avais tout à porter de main.

La relation avec la patient : tout au long de mon soin j'ai fait attention a toujours bien lui expliquer ce que je faisais afin de la rassurer et par la même occasion j'ai pu aussi lui expliquer à quoi servait les injections d'HBPM. Madame Q était confiante tout au long du soin. Je trouve que lors d'un soin le relationnel est très important car certains patients ne sont pas très à l'aise quand on leur fait des injections c'est pour cela que j'ai fait attention de bien expliquer à madame toute ma démarche pour montrer que j'étais sûre de mon geste et de mes connaissances.

Dans ma gestuelle : De bien savoir effectuer les gestes techniques des injections sous cutanées que m'avait montrer plusieurs fois l'infirmière afin que je maîtrise au mieux mon soins.

Dans la posture soignante : Il fallait que je mette ma patiente en confiance afin d'assurer la sécurité et la continuité du soin c'est pour cela que j'ai pris le temps d'expliquer à ma patiente tous mes gestes et les indications des HBPM.

Pour respecter les règles et valeurs professionnel : il était important de savoir ce que j'injectais donc pour cela vérifier la prescription médicale, la voie d'administration , la posologie , la date de péremption et aussi l'intégrité de l'emballage. Pour cela j'ai respecté la règle « des 5 B » : Bon médicaments à la Bonne dose par la Bonne voie au Bon moment au Bon patient. Cela afin de respecter les règles de sécurité pour mon patient mais aussi afin de me protéger.

A cela je rajouterai aussi le respect des règles d'hygiène et d’asepsie , comme la friction des mains à la SHA mais aussi le port de gants afin d'éviter les risques d'AES ( Accident d'Exposition au Sang)

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- Qu'avez vous appris ?

Tout d'abord j'ai du mobilisé ici mes connaissances en pharmacologie sur les anticoagulants et les HBPM c'est à dire savoir parfaitement les indications, les effets secondaires ou encore la surveillance clinique qu'il y a derrière.

J'ai mobilisé ici mes connaissances sur les injections en sous cutanée donc des connaissances sur les soins infirmiers et la technique.

Les connaissances sur les règles d'hygiène et d'asepsie pour réaliser mon injection afin d'éviter tout problème lors de la réalisation de celle-ci (lavage des mains, utilisation de gants, désinfection de la peau avec la technique de l'escargot, désinfection du plan de travail...)

Quand je n'avais pas les connaissances nécessaires j'ai fait des recherches sur internet, dans les livres ou je demandais auprès du personnel soignant.

La principal difficulté pour moi était de mettre en confiance ma patiente, j'avais une appréhension quant au fait de mal lui expliquer mes gestes.. Mais grâce aux conseils du personnel soignant j'ai pris confiance en moi et j'ai réussi à mettre Madame Q en confiance.

Ce que j'aimerai améliorer c'est mon sens de l'organisation, comme c'est tout nouveau pour moi je suis encore un peu hésitante sur les méthodes d'organisation, je trouve que je perds du temps pour cela je sais qu'il faut que je prenne bien mes marques au sein du service et je sais qu'ensuite mon organisation sera plus efficace. Je sais que pour cela je dois imaginer mon soin avant d'être dans la chambre pour ne rien oublier.