Présentation synthétique Mr P corrigé

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Flutter atrial traité par acebutolol (bétabloquant) et zanidip (inhibiteur calcique). Antécédents chirurgicaux : valve mécanique en 1999 ce qui entraîne un traitement par AVK à doses efficaces à vie (car risque de thrombose), cardiomyopathie ischémique stenté. Il est suivi depuis plus de 15ans par le médecin qui l’a opéré. Il connait ses traitements habituels, sait les gérer, pose des questions quand il y a des changements.

Traitements :

-fluindione

-aldactazine

-atorvastatine

-esomeprazole

-acebutolol

-furosemide

-potassium

-alprazolam si besoin

Histoire de l’hospitalisation : du 20 au 30 octobre ici il y a des diagnostic medicaux , des diagnostic IDE résolu

Patient mis sous diurétique en IV dès son arrivé, POURQUOI ?bonne diurèse avec diminution progressive de la posologie et passage en per os.

Le programme d’ETIC lui a était proposé. Il a refusé car sa femme possède déjà les informations nécessaires sur le régime hyposodé et son médecin l’a informé sur les surveillances à avoir (poids, œdèmes, essoufflements...) sa situation de santé est pourtant differente de celle de son epouse ? que peux tu explorer ?quelle hypothèse ?

Une échographie cardiaque a eut lieu le 23 octobre, ce qui a montré un rétrécissement de la valve mitrale ce qui entraîne des essoufflements à l’éffort.

Une seconde échographie va être réalisée pour voir l’évolution.

Une scintigraphie myocardique d’effort est faite pour déterminer un flux sanguin insuffisant au cours de l’effort ou une lésion du muscle cardiaque. Je ne comprends pas ce que tu veux mobiliser comme notion , connaissance Elle révèle une ischémie myocardique à l’effort donc il est important de diminuer la consommation d’oxygène du myocarde en diminuant la FC, TA avec les traitements.

Mr P à eut des douleurs aux genoux à cause du test d’effort, des antalgiques lui sont prescrits et administrés le soir pour qu’il puisse dormir.

Devenir : retour à domicile ce week-end probable