TD psychologie analytique IFSI 1.1

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Que faut-il comprendre ?

Evaluation

Blessures légères mais nombreuses de Mme Meunier. M Meunier est de nature anxieuse, il ne parvient donc pas à être objectif et à évaluer les blessures de son épouse à leur juste valeur. Pour lui il s’agit donc d’un cas d’urgence.

Situation anxiogène pour M Meunier

Le couple doit attendre dans une salle pleine de monde. Il y a un écart entre les attentes du couple et la réalité des faits.

Inquiétude et peur de la part du mari en ce qui concerne l’état de santé de sa femme, ces sentiments sont majorés par l’attente IMPOSEE qu’il ne comprend pas.

L’attente génère une tension croissante, puisqu’elle lui semble injustifiée. La tension interne générée par l’anxiété s’évacue par de la colère, des jugements, des reproches à l’encontre du personnel mais aussi des patients, et également par son agitation psychomotrice.

M Meunier ne parvient pas à trouver des moyens de faire face à son inquiétude (dérivée de la peur), ce qui provoque chez lui une hypervigilance et une prédisposition à l’action.

Agressivité défensive, il met en œuvre des capacités d’adaptation pour tenter de maitriser la situation (meme si cela n’est pas adapté). Cette agressivité lui permet de prendre sa place dans l’environnement, c’est la seule stratégie dont il dispose.

L’intervention de l’aide soignante a envenimé les choses. M Meunier a besoin qu’on tienne compte de son inquiétude, d’être rassuré et de se sentir compris

Réaction d’agressivité due à une incompréhension de la nécessité d’avoir à attendre la mise en œuvre de la prise en charge de son épouse

L’attitude de l’aide soignante a potentialisé l’attitude violente de M Meunier

L’inquiétude génère du stress qui sature les possibilités d’élaboration de M Meunier. Il ne réfléchit plus, ne pense pas et agit dans l’immédiat.

La présence de sa femme arrive à le rassurer temporairement, elle est une personne ressource.

Parler calmement avec un ton rassurant, faire un entretien d’information :

- Résultats du bilan d’entrée, lui montrant pourquoi le cas de sa femme n’est pas considéré urgent

- Fonctionnement du service et de l’IOA qui établit les priorités, que Mme Meunier sera prise en charge après les urgences vitales

- Informer du temps d’attente : le connaitre est mieux que l’ignorance

- Expliquer le déroulement de la prise en charge

- Reconnaitre l’anxiété de M Meunier, la nommer et lui permettre de la nommer à son tour

Une patiente avait rendez-vous chez le cardiologue. Elle venait de Dzaoudzi et avait rendez-vous à Mamoudzou. Les ambulanciers ont fait le déplacement, mais le rendez-vous avait été annulé sans que personne n’ait été prévenu. La fille de la patiente était présente. En me voyant, elle m’a tout de suite pris en grippe