Le financement des évacuations sanitaire et leur impact sur le budget de l'Etat

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4.2.1. Coût de la prise en charge 57

4.2.3 Pays d’accueil 57

4.3. Conclusion 58

4.3.1. Perspectives d’amélioration : 61

CONCLUSION 63

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INTRODUCTION

Situé dans les confins de l’Afrique de L’Ouest, le Niger couvre une superficie de 267 000 km2. La population du Niger s’accroit à un rythme moyen annuel de 3,9% et est composée de 49,4% d’homme et 50,6% de femme selon RGP/H 2012.

La population nigérienne se caractérise par une prédominance des jeunes (49,2% de cette population ont moins de 15 ans). Cela constitue indéniablement un capital humain qui nécessite des efforts conséquents en termes d’investissement pour satisfaire des besoins pressants d’éducation, de santé, de nutrition, et d’emploi.

La population urbaine croit de manière exponentielle : estimée à environ 5% de la population totale dans les années 1960, elle est à 16% en 2000 et passera 25% à l’horizon 2020.

Notre pays le Niger est l’un des pays les plus pauvres de la planète avec un PIB par habitant de 761 SS par habitant et par an et un IDH égale= à 0,304. L’indice de fécondité est très élevés avec 7,1 enfant par femme, et un taux de mortalité infanto-juvénile de 30,5% cette situation de pauvreté est alarmante.

La prise en charge d’un patient dans un centre sanitaire nécessite que ce centre dispose d’une part des moyens appropriés de diagnostic et d’autre part qu’il soit en mesure d’offrir des soins de qualités acceptable.

Or dans nos pays en voie de développement en général et au Niger en particulier, la plus part des structures sanitaires manquent cruellement des matériels de diagnostic, de personnel qualifié et de suffisamment de place d’hospitalisation.

Toutefois, à côté de ces centres démunis, il existe quelque centres relativement équipés, donc capable d’assurer une prise en charge acceptable des malades.

Pour répondre aux besoins des malades qui proviennent des centres périphériques, leur évacuation vers les centres équipés s’impose le plus souvent.

Pourtant, ces évacuations sanitaires demeurent un problème à résoudre dans les contrées car beaucoup d’évacués n’arrivent pas à être sauvés.

C’est pourquoi nous sommes en droit de poser un certain nombre de questions :

- cet état de fait peut-il être lié aux montants alloués aux rubriques destinées aux soins et aux transports des patients ?

- sinon comment comprendre le mauvais état général dans lequel la plupart des évacués arrivent ou cela est-il lié simplement au retard dans la prise de décision d’évacuer ?

- dans le même ordre d’idée Ilya lieu de répondre à la question ‘’ qui doit évacuer ?

Dans cette perspective, pour répondre aux soucis qu’a l’Etat d’améliorer la gestion financière et de créer les conditions nécessaires à une utilisation plus efficace et transparente de ses ressources, qu’il nous a été retenu comme thème de recherche : «LE FINANCEMENT DES EVACUATIONS SANITAIRES ET SON IMPACT SUR LE BUDGET DE L’ETAT».

Notre mémoire comporte ainsi deux parties :

- la première partie est consacrée d’une part, à l’exposé du cadre théorique du mémoire et d’autre part, aux préalable et à l’exposé, ainsi que les procédures d’une évacuation sanitaire ;

- la deuxième partie de notre travail porte sur l’analyse des différentes maladies et motifs des patient évacués, et l’analyse des prévisions budgétaires, les engagements, et en fin les conséquences sur le système de santé au préalable et les solutions envisageables.

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PREMIERE PARTIE : LE CADRE THEORIQUE DU MEMOIRE ET LECONTEXTE GENERAL DE L’ETUDE

La première partie de cette étude est consacrée d’une part, à l’analyse du cadre théorique de notre mémoire (Chapitre I) ; et d’autre part, à la description du processus des évacuations sanitaires, analyses cliniques et circuit (Chapitre II).

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CHAPITRE I : APPROCHE METHODOLOGIQUE DE L’ETUDE

Deux (2) parties composent ce chapitre : la première traite du cadre théorique et la seconde présente le cadre pratique de l’étude.

1.1 Cadre théorique de l’étude

A ce niveau, il est développé : la justification du choix du sujet, la revue critique de la littérature, l’élaboration de la problématique, la formulation des hypothèses, la définition des concepts et la détermination des objectifs de la recherche.

1.1.1 Justification du choix du sujet

Le mot *justification* selon le dictionnaire français Encarta, c’est l’explication du bien-fondé d’une conduite. Justifier selon le même ouvrage, et s’efforcer de démontre et de faire d’admettre le bien-fondé d’un point de vu.

Justifier un thème c’est prouver son importance théorique et pratique dans la vision d’une étude de recherche scientifique.

Notre option est d’appréhender le financement des évacuations sanitaires et l’impact budgétaire et social.

Toutefois, il ne s’agit pas pour nous de révéler les insuffisances du secteur, mais plutôt l’ampleur qu’elle prend et le coût estimatif sur quelques années.

Ceci permettra aux autorités de porter un accent particulier sur cette situation qui n’est pas sans conséquence sur notre système de santé.

Le chapitre évacuation sanitaire connaît des hausses d’années en années.

1.1.2 Revue critique de la littérature

La revue de la littérature est une synthèse critique de ce qu’on a consulté, lu, observé en soulignant les points forts et faibles permettant de faire ressortir les