INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

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Traitement du jour

MATIN

MIDI

SOIR

Macrogol 10mg, sachet, voie orale

1

Lovenox 0,4ml, injection, voie sous cutanée

1

Sertraline 50mg, gellule, voie orale

1

Cacit vitamine, sachet, voie orale

1

Celiprolol 200mg, comprimé, voie orale

1

Ganfort, goutte, voie oral

1

Doliprane 500mg, gellule, voie orale

2

2

2

Zopidone 7,5mg, gellule, voie orale

1 au coucher

Devenir prévisionnel

Pas de retour au domicile.

Fin de vie dans l’EHPAD ou madame M. réside actuellement.

TABLEAU DES BESOINS

Besoins

Manifestations d’indépendance

Manifestations de dépendance

Liens

Respirer

- Respire seule

Boire et manger

- Mange et boit seule

- Mange les aliments en entier

- Pas d’appareil dentaire

- Allergique aux escargots

Dormir et se reposer

- Dort peu

- Sieste l’après-midi d’une heure

- Matelas de chaque côté du lit à cause des risques de chute

- Tente souvent de se lever de son lit

Risque de chute durant la nuit et la journée

Eliminer

- Continente le jour

- Incontinence la nuit

- Protection la nuit

Vieillissement physiologique, ne peut pas se mouvoir la nuit

Etre propre et protéger ses téguments

- Est capable de se laver le haut du corps

- Besoin d’une aide pour tout le reste du corps.

-Peau fragile

- douche une fois par semaine

-Vieillissement cutanée + difficulté de mobilisation

Se vêtir et se dévêtir

-Incapacité de choisir ses vêtements

- Besoin d’aide pour se vêtir et se dévêtir

-Aide pose bas de contention et appareils auditifs

- Diminution de l’amplitude articulaire

- désorientation importante

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

- Tient une bonne posture assise

- Se fait déplacer en fauteuil roulant

- Ne peux pas bouger seule

Perte de la capacité de mobilisation, et de déambulation

Eviter les dangers

- Désorientée, oublie parfois où elle est, ne connait ni le jour de la semaine, ni l’année

- N’est pas consciente des dangers qui l’entoure, risque de chute importante

Mise en danger importante, surveillance accrue de Mme M.

Maintenir une température dans la limite de la normale

- Est capable de dire ou montrer qu’elle a chaud ou froid

- Aide pour enlever ou mettre des vêtements

Diminution de l’amplitude articulaire

Communiquer avec ses semblables

- Communique avec le personnel

- Tente de discuter avec des résidents mais propos incohérent

Désorientée, maladie d’Azheimer

S’occuper en vue de se réaliser/ Se divertir/Se recréer

- Demande récurrente de Mme M d’aider le personnel

- Regarde la télévision

- Regarde des photos de son passé avec son mari

- L’activité pliage de serviette occupe beaucoup Mme M.

Permet à Mme M. d’être concentrée sur une activité, afin d’éviter la déambulation de Mme et donc éviter les chutes.

Agir selon ses croyances et ses valeurs

- Catholique pratiquante

SON DEVENIR/SES OBJECTIFS

Différents objectifs ont été mis en place par l’équipe soignante.

OBJECTIFS

ACTIONS

- Favoriser la station debout et essayer de lui faire faire quelques pas, en étant attentif à une éventuelle