Burn out

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Même si initialement il était difficile de définir cette maladie aujourd'hui on peut se faire à l'idée que le trouble de la personnalité limite constitue une entité clinique reconnaissable même si l'on retrouve des caractéristiques similaires à d'autres maladies. Certains classent l'état limite comme étant le troisième groupe entre la névrose et la psychose.

Il faut savoir que la psychose est issue de la psychopathologie qui est une science qui se propose d'étudier les mécanismes psychiques des maladies mais cela n'est pas de toute facilité puisqu'on ne peut ni voir ni mesurer une pensée.

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Approche biologique: incapacité neurologique de régulation des émotions

Il a été démontré que les personnes souffrant de trouble de la personnalité Borderline est en incapacité physique de réguler certaines émotions selon une étude menée par la revue ‘’Bicogical Psychiatry’’.

L'étude menée à l'aide de l'imagerie fonctionnelle par résonance magnétique démontrait que les personnes atteintes du trouble ne présentaient aucune capacité à activer les circuits neurologiques qui aident à contrôler les émotions.

Une école de médecine du Mont Sinaï a constaté que ces personnes atteintes essayent de contrôler et de réduire leurs réactions émotives à des situations troublantes, le cortex cingulaire antérieur et des zones des sillons interpariétaux, qui sont actives dans les mêmes conditions chez les personnes qui ne sont pas atteintes du trouble, demeurent inactifs[5].

Cette étude prouve donc que les patients ne sont pas capables d'utiliser ces régions du cerveau pour la régulation de leurs émotions. Les bases biologiques de la perturbation des systèmes de contrôle du système émotif est le centre même de la pathologie. L'étude de ces régions affectées chez chaque patient conduit de manière plus ciblé à un meilleur traitement et au développement de psychothérapies.

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Une maladie neuropsychologique:[pic 8]

Les patients souffrant du TPL Borderline ont des différences de densité dans la matière grise de deux régions clés du circuit de régulation des émotions. Suite à ces différences, des anomalies se reflètent dans le fonctionnement de ces régions.

En effet, ces personnes ont un excès de matière grise dans l’amygdale, qui se trouve être une partie du cerveau régulatrice de la peur et de l’anxiété. D' ailleurs lorsque certains stimulis sont perçues comme menaçants, cette régions est suractivée. Par contre on retrouve une déficience de cellules nerveuses et sous activé au niveau du cortex angulaire intérieure (situé à l’avant du cerveau). Certains chercheurs [6] reporte que cette déficience ne permet pas à cette partie du cerveau à jouer son rôle de frein aux emballements d'émotions.

[pic 9]

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Expérience sur les sujets

« Les chercheurs ont mené cette recherche avec 12 adultes ayant un diagnostic de TPL et 12 personnes en santé. Leurs réactions cérébrales à des images montrant des figures exprimant la peur, la colère ou aucune émotion étaient comparées.

En réponse aux figures exprimant la peur, l'activité de l'amygdale était anormalement élevée chez les participants ayant le TPL alors que celle du cortex cingulaire antérieur était anormalement faible. Normalement, l'activité de cette dernière région aurait dû augmenter afin de tempérer celle de l'amygdale, ce qui suggère une faible régulation des émotions dans le circuit.

Afin de vérifier si cette différence d'activité reflétait une différence anatomique, les chercheurs ont utilisé une technologie permettant de comparer la quantité de matière grise dans ces régions. La densité des cellules nerveuses était plus grande dans certaines parties de l'amygdale et plus faible dans le cortex cingulaire chez les personnes ayant le trouble de personnalité limite[7]. »

La personnalité borderline se traduira par :

Une instabilité comportementale, émotionnelle et relationnelle avec des changements d'humeur brutaux et fréquents.

Le borderline est à la fois dépendant des autres, puisqu’ils ne supportent pas la solitude et l'abandon mais à la fois conflictuelles. Ses relations sont donc brouillées et amène ruptures fréquentes

Un sentiment de vide. Le sentiment d'être seul et abandonné avec une insatisfaction globale de l'existence.

Les rencontres sont souvent brèves, la sexualité volontiers chaotique, les acceptations d'inconnu au domicile fréquentes

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Quels sont les principaux signes et symptômes du trouble de la personnalité borderline ?

Les personnes atteintes du TPB sont sujettes à des montées de tensions intenses et insupportables conduisant à des dépressions ou même à une anxiété débilitante dans certains cas en vue de leur inaptitude à comprendre clairement leurs émotions et à les classer dans une catégorie comme la peur ou la colère. Ces personnes ressentent la nécessité de se délivrer de cette tension, malheureusement cela les pousse à des comportements destructeurs voir autodestructeurs comme le suicide ou la toxicomanie par exemple.

Chez certaines personnes, on peut observer une attitude de dévalorisation. Souvent incomprises, le jugement des autres a une importance non négligeable. Ces personnes atteintes du TPB peuvent fréquemment modifier leurs objectifs de carrière et leurs relations démontrent une haute instabilité.

John Gunderson, psychiatre américain spécialiste dans la prise en charge des borderline a dit : '' Il s'agit de gens, pour la plupart des femmes, qui ont grandi avec le sentiment de ne pas avoir reçu l'attention et l'appui qui leur reviennent. Ils en sont révoltés et cherchent des façons de compenser cela dans leurs relations. Ils ont des attentes élevées et quand leurs besoins sont à nouveau abandonnés, ils y répondent avec de la colère et du désespoir.''

Le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux publié par la société américaine