ULCÈRE GASTRODUODÉNAUX

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de l’établissement : Hôpital de la Croix

Date de l’opération : 2009-06-25

Opération projetée : Possibilité de mise en place d’une Bobine de Reuter unilatéralement, oreille droite et myringotomie.

Opération pratiquée : Idem

Diagnostic postopératoire : Otite moyenne unilatérale droite

Genre d’anesthésie : Anesthésie générale

COMPTE RENDU

Ce patient de 40 ans consulte au sujet de douleur atroce à l’oreille droite. Il ne dort pratiquement plus depuis plusieurs jours. Il se plaint aussi d’acouphène, de bourdonnement, de sifflement, de tintement et de vertige. Nous remarquons, par le fait même, une perte de l’acuité auditive à l’oreille droite. Il a eu à plusieurs occasions, la nuit dernière, de violentes nausées.

À l’examen physique, nous procédons, à l’aide de l’otoscope, à l’auscultation du conduit auditif externe et du tympan. L’otoscopie révèle une grande quantité de liquide mucoïde jaunâtre et visqueux. Il y a présence aussi d’un affaissement très marqué de la membrane du tympan. Nous

Devoir 1 (449-265) Fonction du corps humain

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remarquons à l’examen, une inflammation de la caisse du tympan (tympanite) qui présente un accroissement de la convexité du tympan, ceci aurait pu entraîner sa rupture.

Le dysfonctionnent de la trompe d’Eustache est souvent le mécanisme principal dans la pathogénie de cette maladie de l’oreille moyenne.

Cet état anormal permet aux bactéries provenant du rhinopharynx de pénétrer dans l’oreille moyenne. Cette pénétration de bactérie dans l’oreille est l’une des principales sources d’infections. Le patient nous mentionne aussi qu’il a fréquemment des vertiges. Nous avons éliminé par certains examens, le syndrome de Ménière.

OPÉRATION

Sous anesthésie générale, nous procédons chez ce patient à une myringotomie dans le quadrant-antéro-inférieur au niveau de la membrane tympanique droite. Nous constatons que le tympan est complètement atélectasique au fond de l’oreille moyenne et très rouge. Il y a présence évidente d’otite moyenne chronique. L’otite moyenne chronique donne lieu à une surdité plus ou moins prononcée, en raison de la formation de tissu fibreux.

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Nous procédons à l’aspiration de liquide séromuqueux abondant et nous mettons en place une Bobine de Reuter. De plus, il y a présence d’une myringostapédopexie.

La procédure chirurgicale est bien tolérée par le patient. Il quitte la salle d’opération pour la salle de réveille en bon état.

Ce patient sera revu demain et par la suite, une fois par semaine pendant un mois et une fois par année. Il faut mentionner qu’un contrôle est très important dans ce cas.