TD sur site

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Le 14/01/2016

Je vais réveiller Monsieur B, en entrant dans sa chambre il est déjà debout, en forme. Après son petit déjeuner, je l'accompagne pour sa douche avec une collègue. Il est très très ralenti, il semble ne pas réussir à faire des gestes simples tels qu'enlever ses vêtements ou tenir le pommeau. Nous devons impulser ses mouvements et lui répéter plusieurs fois ce qu'il doit faire. Il est important de lui donner des consignes simples et séquencées.

Avec ma collègue nous constatons qu'il a des gestes incontrôlés et qu'il a tendance à se laisser tomber quand il se penche vers l'avant. L'accompagnement était plus compliqué que les autres fois car il se mettait en danger en se laissant tomber donc nous devions être plus présente.

A la suite de cela, nous en avons parlé en équipe pluridisciplinaire et notamment avec la psychiatre, et Monsieur à été hospitalisé au Centre Hospitalier du Rouvray. Après une période d'observation, Monsieur est revenu à la MAS avec une réévaluation de traitement ( baisse du traitement et nouvelle molécule).

A son retour, son médecin traitant nous à parler du « syndrome parkinsonien » par rapport à ses gestes incontrôlés.

Le 10/03/2016

Ce matin là, j'accompagne Monsieur B. pour observer son évolution après son changement de traitement.

Quand ma collègue et moi allons dans sa chambre, Monsieur est déjà prêt a prendre sa douche, souriant et bavard. Pendant sa douche, monsieur se met inconsciemment en danger a cause de ses gestes incontrôlés (il ne tient pas droit debout, il se balance de droite à gauche, se penche vers l'avant et risque de tomber). J'ai observer aussi qu'il avait des problème d'élocution plus prononcé qu'avant, il a des difficultés pour trouver ses mots etc.

Cependant, il était énergique et autonome dans sa façon de se laver.

- Questionnements/ réflexions :

- Comment peut on bien accompagner un résident qui « régresse » au niveau de son autonomie ?

- La MAS est elle toujours adapté pour ce résident ?

- Doit on penser a une réorientation ? Si oui, laquelle ? Quelles démarches ?

- Que peut on mettre en place pour le stimuler dès son réveil sans que cela soit brutal pour lui ? (outils?)

Certains participants au TD sur site ont proposé des outils pour son réveil, comme par exemple une lumière progressive pour que monsieur B. se réveille doucement, ou comme il apprécie la musique, pourquoi pas lui donner le temps d'une chanson pour qu'il se lève, une autre pour qu'il se douche etc.

Je vais présenter ces éléments a l'équipe .