Projet d'animation epahad

...

Avant son entrée en institution,elle pratiquait la randonnée avec un cercle d'amies; faisait de la danse et allait à la gym tout les mercredis avec une de ses filles .C'est une personne qui adore la nature et les animaux .Elle a beaucoup voyagé:en Tunisie , en Corse , au Brésil , en Grèce.

Elle vivait dans un appartement à Gex, au 5e étages avec ascenseur .Ses filles venaient l'aider pour la toilette,le repas du soir et le coucher .Elle bénéficiait d'une aide à domicile , l'intervention de l'ADAPA(association départementale d'aide aux personnes âgées).

Le lundi,mercredi et jeudi elle mangeait aux st Anges , foyer pour personnes âgées et avait des plateaux repas le mardi,vendredi et samedi.Le dimanche était avec ses filles .

Mme R est arrivée dans l'institution en maison de retraite,en 2013, suite à une expulsion de son logement qui venait d’être vendu.

En 2014, elle dut changer de service pour une unité plus petite et plus médicalisé,afin de bénéficier d'un accompagnement plus soutenu et approprié.La maladie évoluant, justifiant son repli sur elle même, l'isolement est lié aussi à sa dépression .

Synthèse

Dans un premier temps,afin de mieux connaître cette personne,son histoire et ses habitudes de vie,ses capacités,difficultés et potentiels et afin de mieux évaluer ses besoins,qui évoluent en même temps que sa maladie avance ,je propose tout un travail d'observation et de réflexion autours des besoins de Madame.

- Affiner la connaissance de la personne par un travail de recueil de données collectif.

- Mieux repérer et analyser ses besoins.

- Proposer un accompagnement validé en équipe,plus adapté aux besoins de la personne.

-J'ai repéré en faisant la synthèse du recueil de données et aux fils d'observations sur des temps clés du quotidien.

Sur un temps de toilette ,j'ai repéré un élément déclencheur ,qui m'a permis de susciter son attention,en lui parlant de mon chat qui était malade.J'ai pu observer que de parler de mon chat éveillait en elle de la curiosité. J'ai proposé à l'équipe de continuer sur cette voie là afin de d'encourager ce lien. De plus j'ai accompagné la résidente un matin après la toilette à l'accueil de l'institution voire des chats qui s'y trouvent, les résidents de maison de retraite leur donnent à manger.

Madame R a besoin de se sentir valorisée afin d’exister (d’être actrice de sa vie) au sein de l'institution,d'avoir un lien social ,d’être stimulée et accompagnée au quotidien.

-Les axes d'accompagnement principaux sont de la valoriser(estime de soi) .De donner un sens à sa vie en institution(appartenance à un groupe).De l'aider et de mieux l'accompagner dans les actes de tout les jours(maintenir ses capacités et ses acquis ).

-Les moyens proposés sont :

- de l'inciter au maximum sur des temps clés du quotidien (toilette ,repas …) à faire des gestes de répétition,afin de solliciter sa mémoire afin de préserver ses capacités et ses acquis .

- De créer un climat de confiance

- D'attirer son attention afin d'éveiller sa curiosité

- De mettre en place des actions en liens avec ses intérêts autour des animaux et de la nature.

- Lui proposer de l'inscrire aux animations de l' institution,avec l' interventions des chiens dalmatiens et des « chats trappés »

Réunion de synthèse

DATE:01/02/2016

PERSONNELS PRÉSENTS:

Le cadre de santé, un médecin coordinateur,la psychologue et moi même

Mme R vient du service retraite de Gex , unité devenue trop grande(92 résidents)et dépendance aggravée de Mme .Ses besoins n'étant pas comblés car elle devenait de plus en plus dépendante pour les actes de la vie quotidienne.

Ses filles sont présentes.Dans cette nouvelle unité,l'équipe est renforcée , la maladie ayant évoluée,une prise en charge dans une plus petite équipe est souhaitée et plus adaptée.

Les filles de Mme R demandent plus de stimulation et plus d'accompagnement dans ce service où il semble avoir plus de personnels. L'équipe de soignants a pu observer que la famille ne se rendait pas compte de l'avancée de la maladie de leur maman. Il leur semble que leur maman était plus épanouie et avait plus de vie sociale quand elle résidait à la maison de retraite.

Mme R présente des troubles cognitifs sévères .Elle souffre de la maladie d'Alzheimer avec des troubles apparentés.(replis sur sois, apathie, isolement, troubles de l'attention, du langage et de la motricité) .

Ses filles constatent que leur maman reste là, à rien faire , alors qu'elle a un livre sur les animaux dans sa chambre. Elles demandent à ce que le personnel soignant mette leur maman devant sa télévision, même s'il n'y a pas de son pour ne pas gêner la voisine .

Il faut retenir que la résidente ne communique presque pas et ne répond pas quand on lui parle.C'est assez difficile de la sortir de son silence(elle est toujours un doigt dans la bouche).

Une de ses filles est très présente et l’emmène souvent en promenade autour de l'établissement. Mais elle regrette de ne pas pouvoir la prendre à son domicile, elle a ce sentiment de culpabilité, car elle vit au 3e étage sans ascenseur .

La famille a demandé à ce que l'on essaie l'usage d'un déambulateur ,mais ce fut un échec comme l'équipe pluridisciplinaire leur avait prédit .

Une demande de prise en charge de la kinésithérapeute est en cours .

Actions à entreprendre

- La faire parler sur des temps privilégiés: toilette , repas,lui cacher la main pendant le repas afin qu'elle ne mette pas le doigt dans la bouche pendant le repas . Ne pas oublier ses lunettes .

- Risque de fausse route, épaissir la soupe, poids stable. Mme Mange