D'Aide-Médico-Psychologique

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- Habillement :

M.G. gère ses vêtements seul. Il vient à la douche avec son pyjama et ses chaussons, mais il est nécessaire encore parfois de lui rappeler de mettre son pyjama la nuit, car il préfère mettre ses vêtements du lendemain pour ne pas avoir à le faire le lendemain. Il sait se déshabiller et s'habiller seul, il sait demander de l'aide lorsqu'il en a besoin par exemple pour faire ses lacets, mettre ses chaussettes.

- Linge de maison

Il ne fait plus son lit seul tous les matins. Il est dans une chambre à 3 lits et demande à son voisin de chambre de le faire pour ne pas qu'on lui demande de le faire lui-même. La réfection complète du lit se fait une fois par semaine, mais il n'enlève plus seul ses draps comme il pouvait le faire auparavant.

- Repas :

Il mange à une table de 4, avec 3 autres résidents. M.G ne peut pas manger proprement compte tenu de ses difficultés .Il présente une hyper-salivation et a tendance à pencher d'un côté : il met les aliments sur la table, sur le sol, sur ses vêtements et plein la bouche. Il existe un risque de fausse route suite à son handicap, il doit manger une alimentation mixée. Il utilise une serviette adaptée que l'on attache autour de son cou pour éviter au maximum de salir ses vêtements. Nous l'aidons également pour ouvrir les opercules sur les pots de : yaourt, compote ou confiture car il a des difficultés à le faire lui-même compte tenu de son handicap de la main gauche. Cela peut être un autre objet de frustration, en effet s’il n’y arrive pas, il peut se mettre en colère.

- Déplacements :

M.G a une bonne résistance à la marche malgré son hémiparésie gauche*. Il a une bonne orientation temporo-spatiale au sein du service et à l’extérieur dans l’établissement, ainsi que dans le village, où il fait sa marche quotidienne. Cependant, il traîne le pied gauche, ce qui entraîne une usure prématurée de ses chaussures. Il a été fait appel à un podologue afin qu'il puisse bénéficier de chaussures orthopédiques : celles-ci se sont usées prématurément comme des chaussures ordinaires.

- Comportement :

M.G est sociable en général avec tout le monde il fait signe de la main à toute personne qu'il croise à l’extérieur pour dire bonjour. Cependant, il accepte difficilement le « non » ce qui entraîne une frustration où il menace de tout casser, frappe dans les murs, les portes. Par exemple la nuit, si M.G a son pot de café dans sa chambre, il se réveille très tôt (1h du matin) pour boire du café toute la nuit. Il réveille ses voisins de chambre car il allume la lumière. Lorsque nous lui demandons le soir de nous rendre son pot de café, il a tendance à contourner la demande en disant qu'il en a plus et le cache dans sa chambre, ou refuse tout simplement de le rendre et se met en colère.

*Hémiparésie : L'hémiparésie est une paralysie plus ou moins complète (manque de force musculaire) touchant la moitié droite ou gauche du corps. (Encyclopédie Wikipédia)

b) Activités de vie quotidienne

- Activités

M.G s’épanouit lors des activités et est très demandeur d'activités internes (jeux de société,

jardinage, karaoké) et d'activités extérieures. Il participe aux activités piscine, et équithérapie.

Il a un bon comportement autant avec les autres résidents qu'avec les animateurs. M.G aime écouter la musique, regarder ses livres. Il a une passion pour les trains.

Il accepte toutes les propositions d'activités. Il est épanoui, a un comportement adapté. Il est intéressé, il plaisante et est content de participer. Par exemple, à sa demande, il participe à l’activité randonnée une fois par mois. A chaque fois il est content de participer, a le sourire et est fier d’avoir pu marcher au même rythme que le groupe malgré son handicap. Il demande

toujours quand aura lieu la prochaine sortie et s’il pourra participer.

- Relationnel

Avec les autres résidents, M.G a de bonnes relations, cependant il lui arrive d'avoir des conflits avec les autres souvent pour des échanges de café, de CD, ou d'argent.

Avec l'équipe soignante, M.G vient nous dire bonjour et nous serrer la main en demandant comment ça va. Lorsqu'il a des demandes, M.G n'hésite pas à venir voir les professionnels présents pour leur en faire part. Il nous demande souvent de rattacher ses lacets, ou remettre le bouton de son pantalon car il ne peut pas le faire seul.

Depuis quelques temps, il devient agressif et menace les professionnels en cas de frustrations (par exemple lorsque nous refusons de lui donner son pot de café la nuit), et il ne tient plus compte de qui il a en face de lui, même avec son référent Aide-Soignant avec qui il a tissé un lien de confiance.

M.G arrive à mieux gérer certaines frustrations : par exemple lorsqu’on lui demande de faire son lit et qu’on lui propose de l’aider, il ne s’énerve plus systématiquement en disant qu’il ne peut pas le faire mais il a du mal à se contenir face à de nouvelles frustrations tel que le café, ou avec des professionnels qu'il ne connaît pas.

M.G n'a aucun contact avec sa famille et n'en parle jamais. Il ne reçoit la visite que de sa tutrice avec qui il a une bonne relation et vient en général une fois par mois ou que l’on appelle si MG a besoin de faire un achat, par exemple des chaussures ou des vêtements. Elle lui apporte parfois des magazines sur les trains lors de ses visites.

- Prise en charge thérapeutique

M.G est suivi par un psychiatre pour l'aider à gérer ses humeurs et autres troubles, ainsi que pour ajuster son traitement. Il a une prescription de neuroleptique que lui donne l'infirmière au moment des repas.

Il voyait régulièrement le psychologue du service dans le cadre d'entretien, mais celui-ci a dû y mettre fin car M.G ne venait le voir que pour échanger de l'argent.

- ANALYSE DE LA SITUATION ACTUELLE

M.G a besoin de l'attention d'un professionnel. Il sait faire beaucoup de choses lorsqu'il