ASP : prise en soin d'une personne autiste dans un service de chirurgie

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ANALYSE ET RECHERCHES

Afin d'effectuer l'analyse de ma situation j'ai effectué des recherches sur l'autisme. Il s'agit d'une pathologie faisant partie du groupe des troubles envahissants du comportements. Les personnes atteints d'autisme ont des des difficultés dans 3 secteurs fondamentaux du développement que sont : les interactions sociale, le langage et la communication ainsi que le comportement. La première chose à laquelle j'ai été confronté lors de mes recherches ont été la difficulté de trouver des documents sur les personnes autistes adultes. En effet, l'autisme est souvent associé à l'enfant puisque cette pathologie ce déclare dans l'enfance.

Concernant Mme B, le symptôme le plus prépondérant au moment de son hospitalisation concerne la communication. En effet, pour ma part, j'avais des difficultés à savoir ce qu'elle était en mesure de comprendre. Elle répétait des mots ou des phrases que nous lui disions mais je ne savais pas si elle en comprenait réellement le sens. Je me suis alors vu changer mon discours dans le ton de ma voix, les mots que j'utilisais. Elle semblait alors me comprendre mais j'avais cette impression de l'infantiliser. Afin de remédier à cela, j'ai décidé d'allier les gestes aux paroles. Par exemple, pour la faire boire je lui disais qu'il fallait qu'elle boive un verre de la solution tout en remplissant ce dernier. Elle comprenait et buvait alors son verre. Il fallait néanmoins la stimuler pour qu'elle boive donc j'allais régulièrement dans sa chambre. De plus les difficultés de communication ont eu leur importances sur la préparation d'avant bloc de Mme B car si je n'avais jamais constaté que des selles étaient présentes dans les toilettes, elle nous auraient toujours répondu non et elle aurait pu être récusée du bloc. Ce qui aurait eu pour conséquence un retard de diagnostic.

La situation de Mme B m'interrogeant particulièrement, j'ai consulté son dossier et notamment son traitement. J'ai alors fait des recherches sur les traitements de l'autisme et il en ressort que Mme B a comme traitement : un antipsychotique afin de réduire l'agressivité ou les troubles sévères du comportement ainsi qu'un antidépresseurs afin de contrôler l'anxiété présente chez les patients autistes. Je remarque alors que les traitements sont efficaces chez Mme B car elle n'a présenté aucuns signes d'agressivité, de colère ou de trouble du comportements durant son hospitalisation. Elle présentait néanmoins quelques signes d'anxiété qui ont disparu à l'arrivée de ses parents.

Concernant la prise en soins des patients autistes, je me suis rendu compte qu'elle demande une adaptation spécifique à chacun d'eux et une attention particulière. En effet, il fallait régulièrement aller la voir pour la rassurer quant à l'arriver de ses parents Cela m'a également montré que la prise en soins somatique de Mme B était compliquée pour les soignants qui ne savait pas comment réagir et qui manquait de connaissance sur cette pathologie mais que cela était également compliquée pour elle et ses parents. En effet, l'arrivée de Mme B dans le service a suscitée beaucoup de question quant à sa prise en soin de la part des soignants. D'autre part, les parents de Mme B étaient quant à eux inquiets pour la prise en soin de leur fille dû à sa pathologie notamment en ce qui concerne le moment de l'examen.

Pour conclure, je dirais que malgré les difficultés rencontrées je pense avoir pris en soin Mme B de façon holistique en lui portant une attention particulière en fonction de sa situation et de ses besoins au moment de son hospitalisation. De plus je me suis rendu compte que les difficultés que j'ai éprouvé étaient également ressentis par les autres soignants présents dans le service ce jour là.

Cette situation m'a permise de comprendre que quel que soit le patient, son histoire, ses antécédents, il est important de prendre en soin les patients dans leur globalité et ne pas les réduire à leurs pathologie.