Les psychotropes

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. Psychiques ; Indifférence émotionnelle, lenteur des idées, somnolence, baisse de concentration.

. Végétatifs et endocrinients : Bouche sèche, trb de l'accomodation visuelle, constipation, prise de poids, photosensibilité.

Les effets indésirables sont fréquemment à l'origine de l'arret du TTT par le patient et donc de sa rechute. Il convient à L'IDE de les repere et de les éviter pour une meilleur compliance au TTT. Les nouvelles molécules sont mieux supportées.

. En général le médecin prescrit toujours un ECG avant la mise en place d'un TRT neuroleptique

. Il convient de surveiller la T° en début de TTT

. Toute hypertermie doit altertée en cas de TTT neuroleptique

. Les neuroleptiques peuvent etre associe a d'autres psychotropes

B Les anxiolytiques ou tranquillisants :

Il existe 2 familles principales :

Benzodiazépines

Carbamates

Indications :

. Tous les troubles psychiques avec une symptomatologie anxieuse

. Troubles du sommeil

. Prémédication anesthésique

. Epilepsie

Effets :

. Action anxiolytique : Diminution de l'anxiété, angoisse, de l'état de panique.

. Action sédative : somnolence, ralentissement des reflexes, induction du sommeil si la prise est nocturne ou si la dose est plus élévée

. Action myorelaxante : relachement, relaxation musculaire, décontration en particulier le Valium

. Action anticonvulsivante : certains sont utilisés comme antiépileptiques/ Rivotril et la Valium.

Les effets sont rapides après la prise quelque soit la voie d'admission

Effets secondaires et précautions :

. Baisse de la vigilance, de la concentration

. Somnolence, trouble de la mémoire

. Attention au surdosage chez la personne agée : Chute, tremblement toubles psychiques

. Phénomène d'accoutumance et de dépendance impliquant un arret progressif du TTT.

Contre indication : Inssufissance respiratoire, rénale ou hépatique sévère.

C Les hypnotiques :

Indications : Troubles du sommeil : endormissement difficile, réveils fréquents, pénible et non réparateur, insomnies occasionnelles ou transitoires.

Plusieurs famille :

. Les anxiolytiques benzodiazépines ou apparentés

. Les antihistaminiques qui sont des neuroleptiques cachés

. D autres produits sont issus d'association de neuroleptiques et anxiolytiques.

Effet secondaire :

Dépendance et accoutumance : ce qui impose une prescription justement dosée et pour un temps limité ainsi qu'un sevrage progressif.

D Les antidépresseurs :

Effets : Thymoanaleptique : Redresse l'humeur et diminue la tristesse

Désinhibiteur : levée des freins à l'activité mentale et psychomotrice

Sédatif et anxiolytique

Mécanisme : Ils agissent en augmentant la concentration de la sérotonine et de la noradrénaline au niveau des synapses.

Les familles :

. Tricylique

. IM...

Indications : Dépression, mélancolie, TOC ou trouble paniques comportement alimentaires, algies rebelles.

Contre indication...