Révision module 2 d'aide soignante

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3 types d'échelles d'évaluation de la douleur

-Autoévaluation

-EVS : Echelle verbale simple

-EN : Echelle numérique

-EVA : Echelle visuelle analogique

-Hétéroévaluation

-Algoplus et doloplus

Comment procédez vous pour apprécier la fréquence respiratoire d'un patient ?

-A l'insu du patient

-Compter sur 1 min inspiration ou expiration (+ noter rythme et amplitude)

Qu'appel-t-on une hypertension artérielleTA> 14/9 cm.Hg

Quel conseil donnerez vous pour prévenir une constipation ?

Hydratation

Repas riche en fibre pris dans le calme

Bien mâchez les aliments

Activité physique

Quels sont les complications d'une constipation opignâtre ?

Fécalome

Occlusion intestinale

Citez les 4 stades de la constitution d'une escarre :

Une escarre est une nécrose tissulaire consécutive à une ischémie par compression artériolaire prolongé entre deux plans durs et qui évolue par étape :Stade 1 : Rougeur qui ne cède pas à la pression du doigt.Stade 2 : Désépidermination, phlyctène .Stade 3 : Fibrine, ulcération jaunâtre.Stade 4 : Nécrose plaque sèche ou humide.

Citez les zones à risque de constitution d'escarres quand le patient est en décubitus-Dorsal : Occiput, Omoplate, coudes, sacrum, talons-Latéral : Oreille, épaules, trochanter (hanche), malléole-Position assise : Ischions

Mesure Diabétique mise en œuvre pour la prévention d'escarre ?

Assurer un état nutritionnel correct

Apport hydrique suffisant

Surveiller et noter l'alimentation

Surveille le poids

Quelles sont les indication d'une diurèse ?

Surveiller l'efficacité d'un traitement diurétique

Apprécier la quantité de la fonction rénale

Faire un bilan des entrées/sorties

Effectuer un prélèvement pour des examens de laboratoire

Définir les 3 critère du score de Glasgow

-Ouverture des yeux : Spontanée ou non

-Réponse motrice : obéit aux ordres : douloureuse ; nulle

-Réponse verbale : adapté, confuse, inadaptée, nulle

Quel est votre rôle devant un patient qui expectore ?

Donner un crachoir, des mouchoires

Position ½ assise

Reconnaître si toux sèche ou grasse

Transmettre

Comment prenez vous en charge un patient porteur d'une sonde vésicale à demeure ?

Hygiène et antiseptie rigoureuse

Surveillance de la diurése et du bon fonctionnement du dispositif

Collecteur toujours plus bas que la vessie

Ne pas tirer sur la sonde pendant la toilette

Comment surveille-t-on la fente d'un oedème

Pesée

Diurèse : le patient urine plus qu'il ne boit, les oedèmes fondent

Définition : Phlébite -Inflammation de la paroi d'une veine du réseau profond consécutive à la formation d'un trombus ou caillot qui vient oblitérer partiellement ou totalement cette veine.Complication de la phlébite-Embolie pulmonaire

-Infarctus du myocarde

-AVC ischémique Signe locaux de la phlébite-Rougeur -Douleur spontané ou augmentant à la dorsiflexion du pied

-Chaleur -Absence du ballotement du molet

-Oedème

Vous entrez dans une chambre