Anatomie

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Muscles impliqués : extenseurs commun des doigts, qui font l'extension et la supination

Comme pour toutes les inflamations d'un tendon, à la longue, il y a apparition de nodule calcique qui transforment le tendon et le rende plus fragile/rigide

Il y a plusieurs forment d'épicondylite :

-Articulaire, la tete du radius peut se déplacer vers l'avant et/ou l'arriere, sur compensation des muscles épicondyliens, c'est le ligaments annulere qui souffre

-Neurologique, quand le nerfs et pincé au niveau de l'articulation entre le condyle et le radius

-musculaire, sursolicitation musculaire donc inflamation de l'épicondyle, souvent lié à des microtraumatisme des tendons

-osseuse, quand le muscle tire trop sur l'attache auniveau de l'os, inflamation au niveau du perioste

CAUSES : materiel trop rigide, trop lourd, geste mal accompagné (freiné au milieu)

désydratation, jeu de balle irrégulier, mauvais echauffement

Symptomes : douleurs à la palpation, manoeuvre de Mill

traitement : repos sportif, 2 à 8 semaines, étirements, massages, physiothérapie, antalgique (paracétamol)

TENDINITE DE L'EPAULE

tendinite la plus fréquente, elle touche énormement de sports, on appelle ca un conflit sous acromial, ou conflits de la coiffe des rotateurs

Symptomes : la douleurs apparait et deviens génante à partir de 70° délévation antérieur, et ce jusqu'a 110° d'élévation antérieur, au dela cela ne fait plus mal

elle concerne la tete de 3 muscles, ce sont le sus-épineux, sous-épineux, et le long-biceps.

Cela ce passe sous la 2eme articulation de l'épaule que l'on appelle la sous-acromial

L'épaule est composée de 5articulations:

-gléno-humérale

-sous-scapulaire

-acromio-claviculaire

-Sterno-claviculaire

-sous-acromiale

l'articulation est trés mobile, elle doit donc etre stabilisée par un équilibre musculaire

L'inflamation liée au conflit ne sera que peut visible au début, si elle dure, on va voir les calcification (radiologie), cela peut allerjusqu'a la rupture tendineuse, surtout sur des gestes brusques et forts.

Traitement : antalgique, antiinflamatoire, repos, kinésithérapie, recentrage articulaire vers le bas, reporgramation motrice et articulaire

TENDINITE ROTULIENNE

c'est une douleur tendineuse de l'appareil extenseur du genou, localisée à la pointe de la rotule ou au milieu du tendon, l'apparition est progressive et augmente à l'activité, appartion de calcification à la longue.

traitement : mise au repos, antiinflamatoire, etirement ++++

Alternative chirurgicale, on peigne le tendon, (4mois d'immobilisation)

TENDINITE DU TENDON D'ACHILLE

péronné, astragal, calcanéum.

Le tendon d'achille est celui qui véhicule la puissance du triceps surral. Il est attaché sur le calcaneum.

Il y a 2 sortes de tendinite, sur l'attache du tendon sur l'os (tendinite d'attache), sur le corps du tendon (sursolicitation).

Echographie pour voir si calcification.

physiothérapie, mettre des talonnettes, echec au long terme, on peigne le tendon.

D) Lésions articulaires

Elle concerne indifferement plusieurs composant :

ligaments, capsule articulaire, cartilages, os.

Il existe different types de lésions, antorse, lucasions, artrose, déplacement ou fixation articulaire.

Antorse : déboitement non permanent des surfaces articulaires due à un traumatisme entrainent une distension ligamantaire et un saignement (en général).

Prise de vitesse sur la contraction musculaire liée à l'étirement ligamantaire, les douleurs ne sont pas forcement signe de gravité, en revanche le cracement et l'apparition immédiate d'un oedeme sont un signe de gravité.

Luxation : déboitement permanent des surfaces articulaires, meme partiel, causé par un traumatisme (souvent un choc) et parfois une malformation congénitale.

Symptomes : déformation articulaire, douleur et impotence articulaire. Souvent accompagné d'un gonflement et d'un hématome. Bien de faire une radio pour vérifié qu'il n'y a pas d'arrachement osseux.

L'artose est patologique quand elle arrive jeune maist est normale chez les vieux. Dégénérécence du cartilage par sursolicitation articulaire. Et usure prématurée liée leplus souvent à un déséquilibre fonctionnel et postural.

Symptomes : douleur progressivegène fonctionelle, baisse d'amplitude, attitude viscieuse, amiotrophie associée

EPAULE => 16% des lésions articulaires

Causes : smash, service, geste d'armé le bras

Conflits antéro superieur qui evolue vers des problemes de coiffe des rotateurs

Principal : bourrelet glénoïde antérieur

Les décentrages articulaires se font vers le haut et vers l'avant

Faire travailler les abaisseurs postérieur de l'épaule

Les 3 grands : rond dorsal pectora

Abaissement de l'humérus.

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