Analyse de situation.

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du coeur. Celui ci ne présente pas d’anomalies selon le médecin. Le médecin alerte alors le SAMU pour un transfert et une prise en charge d’urgence vers 10h40.

Les pompiers arrivent à l’espace santé à 10h55 et prennent en charge le patient après avoir pris connaissance des transmissions du médecin et de l’infirmière. Le patient est installé en décubitus dorsal sur la table d’allongement en précisant qu’il doit rester ainsi. Ils pratiquent à leur tour la prise des paramètres vitaux, lui font exécuter des actions similaires à ce qu’a appliqué le médecin, le mettent sous oxygène et suspectent également un AVC malgré que le patient n’ait pas de paralysie. Ils informent le patient de son état de santé et le rassurent.

Pendant ce temps, l’infirmière et le médecin font leur possible pour rechercher une personne de confiance afin de l’informer que monsieur X sera transféré à l’hôpital. Un des pompiers s’assure du transfert du patient vers un hôpital adapté aux problèmes de santé du patient. Il est par la suite transféré à 11h20 vers l’hôpital Rothschild dans un service de neurologie.

Questionnement :

Au cours de la prise en charge, je me suis poser quelques questions telles que :

Quel est le déroulement de la prise en charge d’un patient aphasique et désorienté arrivant en urgence au centre médical ?

Comment se passe la relation soignant/soigné ?

Quels types d’examen vont être réalisés ?

Analyse de la situation :

La communication avec le patient était compliquée due à son état aphasique qui l’empêche de répondre aux questions. Il ne pouvait pas s’exprimer, il refusait de donner son téléphone ou son portefeuille pour que l’équipe soignante trouve un numéro de téléphone d’une personne de confiance, le patient été anxieux à ce sujet.

L’anxiété est un sentiment d’inquiétude. C’est un état émotionnel de tension nerveuse, de peurs et souvent chronique. Il existe quatre différents types d’anxiété : l’anxiété légère, modérée, grave et l’état de panique.

Dans cette situation, Mr X souffre d’une anxiété légère mais ne possède pas toutes ses fonctions cognitives car il ne peut pas communiquer.

Un AVC est un Accident Vasculaire Cérébral qui survient lorsque la circulation sanguine vers ou dans la cerveau est interrompue par un vaisseau sanguin bouché (AVC ischémique ou encore infarctus cérébral) ou par l’éclatement d’un vaisseau sanguin provoquant une hémorragie dans le cerveau (AVC hémorragique). La conséquence est que les cellules du cerveau ne reçoivent plus l’oxygène et les nutriments dont elles ont besoin pour fonctionner normalement. Certaines sont endommagées et d’autres meurent. Plusieurs signes peuvent alerter comme un engourdissement, une faiblesse ou paralysie brutale d’un bras, d’une jambe, du visage ou d’une moitié du corps, des difficultés à parler, un trouble de l’équilibre, de la coordination ou de la marche, mal de tête sévère et soudain n’ayant aucune cause connue. Même si ces signes sont brefs et régressent en quelques minutes, il faut agir le plus rapidement possible avant que les lésions ne soient irréversibles. D’après la Société française neurovasculaire « une minute de perdue, c’est deux millions de neurones détruits »

Conclusion :

J’ai choisi de présenter cette situation car je ne m’attendais pas à assister à une situation comme celle ci. Je n’avais jamais assistée à un accident vasculaire cérébral.