Théories psychanalytiques

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1876 : laboratoire de Brucke : physiologiste et va rencontré Joseph Breuer : écrit étude sur l'hystérie avec Freud .

1881: passe ses derniers examens et rencontre Martha Bernays : changement des choses : poste en neurologie . Marque un tournant dans son travail . Livre Martha F de Nicolle Roden .

Hôpital de Vienne : dans un cours il entend parler de Charcot avec les folles de la salpêtrière .

Charcot traite ses patientes hystériques par l'hypnose.

1885 : bourse pour aller à Paris et étudier avec Charcot l'hystérie .

Pour Charcot la névrose hystérique est préalable à l'hypnose : L'état d'hypnose ne peut advenir que chez un sujet souffrant d'hystérie.

Freud pense comme L'école de Nancy avec Liebault et Bernheim : l'hypnose peut s'appliquer à tous le monde pas besoin d'être hystérique .

1889 : part pour Nancy pour étudier l'hypnose . C'est au cours de ce temps qu'il va avoir l'intuition de l'existence de l'inconscient .

Sous hypnose des souvenirs reviennent, quand on revient à l'état de veille ils sont de nouveau perdus . Et les patients peuvent executer certains ordres sous l'effet de l'hypnose.

Il y a une scène inaccessible à la conscience mais accessible sous hypnose et une scène consciente . Ces 2 scènes coexistent. Le psychisme humain n'est pas réductible à ce qui est conscient .

Il y a dans le psychisme humain, un système où sont enfermés les contenus refoulés qui se voient refuser l'accès à la conscience.

Les contenus de l'inconscience sont des désirs de l'enfance qui ont été refoulés sous le coup d'un interdit .

I-1895 : Les études sur l'hystérie de mécanismes psychiques des phénomènes hystériques

1) Anna O : Les fondements de la théorie

En 1895 en collaboration avec Breuer , premier livre . Histoire de 5 patientes hystériques .

1 er concept pour comprendre l'étiologie de la névrose hystérique .

Le cas fondateur est Anna O : Trouble névrotique , 20ans intelligente . Famille puritaine très austère. Elle s'échappe de cette austérité par la rêverie . Elle est très attachée à son père qui tombe malade . Elle fait sa garde malade et les premiers symptômes vont apparaîtrent . Elle cesse de s'alimenter, quinte de toux qui l'oblige de quitter le chevet de son père. Trouble de la vue et contracture musculaire, paralysie . Symptômes très invalidants et beaucoup d'angoisse . Breurer l'a prend en charge, elle est triste et anxieuse .

Trouble du langage. Il commence à la suivre sous hypnose. Au fil du traitement les symptômes vont s'améliorer et elle raconte des scènes imaginaires et des fantasmes qui font peur . Il se rend compte que quand elle se réveille les symptômes disparaissent et l'angoisse est apaisée .

La toux : vient de la culpabilité du voeux de mort vers son père pour aller faire la fête.

Sous hypnose on retrouve l'origine psychique des symptômes spectaculaires .

Cette origine est recherchée dans sa dimension affective du souvenir.

Sous hypnose, il va retrouver l'origine psychique des symptômes .

Pour Anna O : souvenir d'une pensée : si son père serait mort elle aurait pu s'amuser. En refoulant cette idée, le symptôme de la toux permettait de quitter le chevet de son père pour aller respirer un peu d'air.

Souvenir + sentiment : Méthode cathartique

2) Méthode cathartique

Le fait de retrouver les souvenirs avec la même intensité . Idée de purification et de purgation. Purgation de ses souvenirs et de ses affects.

Libération affective qui va faire revivre un souvenir enfoui dans l'inconscient dans toute sa dimension affective.

L'apaisement ne tient pas dans le temps car les patients ne se réapproprient pas directement ses souvenirs.

3) La règle de libre - association

Dire tout ce qui vient à l'esprit sans rien cacher, sans écarté aucunes idées et sans porter de jugement . Elle va permettre de faire resurgir des souvenirs inconscients mais le patient est en état de veille et se réapproprie ses souvenirs ainsi que la dimension affective, à l'inverse de l'hypnose.

Permet de remonter jusqu'à la racine consciente .

Le fait de revivre ses événement anciens avec l'affect : abéaction

4)L'abéaction

Décharge émotionnelle par laquelle le sujet va se libérer de l'affect attaché au souvenir d'un événement traumatique.

Puis réintégration dans le conscient.

Mise en évidence : lorsqu'on arrive à mettre en lumière un souvenir refoulé : on fait lâcher les symptômes ils disparaissent quand on arrive à trouver la racine inconsciente.

Mise en récit avec de l'émotion.

Il trouve dans le langage un équivalent de l'acte .

C'est grâce à cet équivalent que l'affect abréage . (retrouver la trace du souvenir et de son affect.

Le symptôme est la trace d'un souvenir traumatique.

5) La résistance

Phénomène actif et dynamique qui empêche le patient d'accéder librement à son inconscient et à ses souvenirs. Tout ce qui s'oppose dans les paroles et les actes du patient qui s'oppose à la résurgence des contenus inconscients .

6) Le traumatisme psychique

Une expérience qui apporte entre très peu de temps un fort accroissement d'excitation