SHS Médicament

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Histoire de la pharmacie :

- on ne connaît pas complètement une science tant qu’on n’en sais pas l’histoire — Auguste Comte

- l’affaire des poisons de 1679-1682 à l’origine de la réglementation relative aux substances vénéneuses

- la pharmacie au carrefour des disciplines

- chimie

- biochimie

- biologie moléculaire

- science humaine

- physique

- physiologie

- histoire naturelle

- effet secondaire : souvent géant mais dans certains cas favorable pour découvrir d’application dans l’autre thérapeutique

Nomenclature des médicaments :

- Union internationale de chimie pure et appliquée

- nom systématique + nom trivial

- dénomination commune DCI : Dénomination Commune Internationale

- prescriptions en dénomination commune

- dénomination commerciale (en majuscule) : Ⓡ registré

- nom de recherche / nom de code

La toxicologie et le toxique :

- effet toxique ≠ effet indésirable

- toxicologie : la science qui s’occupe des poisons, de leurs propriétés, de leurs modes d’action, de leurs recherches et de moyens permettant de combattre les actions nocives

- sola dosis facit venenum : c'est la dose qui fait le poison

- tous les poisons, suivant les doses, peuvent être employés comme agents de destruction de la vie ou comme moyens de guérison des maladies — Claude Bernard

- il y n’a pas de différence intrinsèque entre médicament et toxique

- gestion de risque :

- évitable : probabilité d’exposition

- inévitable : toxicité intrinsèque

Les sciences toxicologiques : pluridisciplinarité

- toxicologie analytique :

- identification

- dosage

- toxicologie légale :

- au lien avec le droit et le réglementaire

- une partie de médecine légale

- toxicologie professionnelle :

- maladie professionnelle

- toxicologie clinique

- toxicologie biochimique et moléculaire

- toxicocinétique

- toxicologie de l’environnement écotoxicologie

- immunotoxicologie

La limite maximale de résidus LMR : un seuil réglementaire de concentration de résidus de produits au delà duquel la commercialisation d'un produit alimentaire n'est plus autorisée.

- les LMR sont établies après une évaluation des risques

- molécule → animal → dentsée → résidus totaux :

- résidus extractibles / résidus libres

- résidus non extractibles / résidus liés

Détermination des LMR et temps d’attente :

- DSE : Dose Sans Effet (chez l’animal) en μg/kg

- DJA : Dose Journalière Admissible en μg

- DJA = DSE × coefficient de sécurité (100 à 1000)

- pour un homme de 60 kg : DJA = DSE × 60

- LMR = DJA / Q × 1000

- répartition dans aliment Q de muscle en g

- limite maximale de résidus μg par kg dans la viande → temps d’attente

- pour tous les médicaments vétérinaires il faut déterminer LMR et temps d’attente

La recherche des médicaments nouveaux :

- but : trouver les médicaments nouveaux ou modifier ce qu’il existe déjà afin de programmer dans le traitement

- 1 innovation / 10 améliorations

- les remèdes vraiment innovants sont de moins en moins nombreux

- pour trouver des médicaments nouveaux l’entreprise médicale doit mettre de plus en plus d’argent

- durée avant commercialisation : 10 ans

- durée de vie d’un brevet : 20 ans

- effet ciseaux : coût / innovation

La recherche des composés de tête :

méthodes :

- inventaire systématique : soumettre des milliers de molécules à une batterie de tests systématiques, afin d'étudier leurs propriétés chimiques et pharmacologiques

- identifier précisément l'anomalie biochimique à l'origine d'une maladie, puis à concevoir une molécule capable de la corriger

- serendipity :

- c’est toujours par hasard que tout commence, la science ne vient qu’après et elle raisonne sur ce que le hasard a montré — Claud Bernard

- le hasard ne favorise que les esprits préparés — Pasteur

- levamisole : anthelminthique → immunomodulateur

- Alexander Fleming : pénicilline

- Ernst Boris Chain : publique la pénicilline

- C. Gerhardt : aspirine

- Hoffman : industrie d’aspirine