Les nutriments

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Parmi les AG saturés :

- Les HDL (hight density lipoprotein) protègent les artères (bon cholestérol)

- Les LDL (low density lipoprotein) et VLDL (very…) ont une affinité pour les parois des artères (mauvais cholestérol = « Laid »)

- Le sport favorise la dégradation des LDL et VLDL en HDL

Les micro nutriments

Les sels minéraux = minéraux d’origine alimentaire, constituants de l’organisme et régulateurs des mécanismes (certains sont dangereux en cas d’excès) répartis entre :

- Macro éléments : sodium, potassium, chlore, calcium, phosphore magnésium (rajoute dans perfs patient)

- Oligo éléments : fer, zinc, souffre, cuivre, iode, fluor, cobalt, chrome,,…,…

Les vitamines : substance organique, nécessaire en faible quantité au métabolisme d'un organisme vivant, qui ne peut être synthétisée en quantité suffisante par cet organisme. Les vitamines sont des compléments indispensables aux échanges vitaux

Les macro- éléments

Schéma

schéma

Les vitamines liposolubles

- la vitamine A ou rétinol

- la vitamine D, appelée également cholécalciférol ou ergocalciférol

- la vitamine E ou alpha tocophérol

- la vitamine K (sous 3 formes)

Les vitamines hydrosolubles

- la vitamine C (appelée également acide ascorbique)

- la vitamine B et en particulier la vitamine B1 et la vitamine B2

- la niacine

- la pyridoxine ou vitamine B6

- l'acide folique

- la cobalamine ou vitamine B12

- la biotine

- l'acide pantothénique

Les vitamines 1

Schéma

Les vitamines 2

Schéma

Les vitamines 3

Schéma

Ne pas confondre les vitamines avec :

Les enzymes : Une enzyme est une protéine, synthétisée par une cellule. Elle joue un rôle de catalyseur biologique (ou biocatalyseur), c'est-à-dire de composé qui facilite une réaction biochimique sans en modifier les produits. Il y en a 5000 environ, leur suffixe est …ase. (Voir les différents organes) Elle est capable d'abaisser l'énergie d'activation d'une réaction et ainsi d'accélérer jusqu'à des millions de fois les réactions chimiques du métabolisme, sans pour autant modifier l'équilibre formé. Les enzymes agissent à faible concentration et elles se retrouvent intactes en fin de réaction

Déséquilibres = pathologies : dénutrition et obésité

Élément du diagnostic : l’I.M.C. indice de masse corporelle

Poids sur la taille au carré – ex : 61 kg: (1.64x1.64) =61:2.7 = 22.6

Prendre en compte, l’origine géographique, le niveau sportif, l’âge et le sexe

Attention : espérance de vie des séniors meilleurs avec IMC > reconditionné

Dénutrition - généralités

État pathologique résultant d’apports nutritionnels insuffisants en regard des dépenses énergétiques de l’organisme – on parle de malnutrition quand en plus les apports sont inadaptés

Causes : carence d’apport (anorexie mentale, pathos du système digestif, perte d’appétit par pathologie ou âge, détresse sociale…) – hyper métabolisme (escarre ou brûlures, infections, défaillance d’organe, tr thyroïdiens, cancers)

Dénutrition - diagnostic

IMC :

- de 18 à 75 ans :

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Perte de poids récente : >5% en 1 mois ou>10% en 6 mois

Apport calorique : 2000Kcal/femme et 2500/homme

Bio : albuminémie (75 ans) +glycémie, iono sanguin, CRP (FF)

Métabolisme particulier (IMC très bas physiologie)

Dénutrition - complications

- A.E.G. (amaigrissement, asthénie, anorexie)

- Troubles psychiques : confusion, apathie, dépression

- Troubles digestifs : diarrhée, fécalomes

- Chutes et fractures, escarres

- Infections

- Perte homéostasie

Dénutrition - traitement

- Traiter la cause

- Prévention : observation (30 à 70% des PA sont dénutries)

- Supplémentation orale

- Plats enrichis, contexte des repas, compléments nutritionnels (différents +++)

- Supplémentation entérale : sonde, stomie

- Supplémentation parentérale : voie périph ou centrale

Obésité - généralités

- Def : excès de poids par augmentation de la masse adipeuse ce qui menace la santé, excès d’apport/consommation énergétique => stock => IMC>30

- Pour l’OMS : pandémie, pb de santé publique (coût pour la société) =>revoir les standards de l’industrie agro-alimentaire – tend à se stabiliser

- Évolution de l’humanité/environnement

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