Généralités sur le médicament.

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Que voit-on sur la boîte du médicament :

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Prescription des médicaments

-acte médical se concrétisant par la rédaction d'une ordonnance

-les dentistes, sages femmes et vétérinaires peuvent prescrire avec des limites.

Caractéristiques l’ordonnance (réglementé):

-nom et adresse du médecin

-date

-nom, âge (surtout si moins de 15 ans), sexe du malade

-nom des médecins

-posologie et mode d'administration

-durée du traitement

-signature du médecin

Les substances vénéneuses et stupéfiants nécessitent toujours une ordonnance (liste I)

Tous les médicaments sont dispensés sous la responsabilité d'un pharmacien.

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Règles de dispensation :

-Liste I et II : le pharmacien doit délivrer la quantité minimum : 1 mois, renouvelables (sauf contraceptifs oraux : 3 mois). L’ordonnance doit être dater de moins de 3 mois.

-Stupéfiants : la quantité maximum : 7, 14, ou 28 jours à partir de la date de prescription.

-A l'hôpital : remis au surveillant, au prescripteur ou à l'infirmière et stockés dans des armoires fermés à clef.

La dispensation à l'hôpital :

-« Monopole pharmaceutique » : distribution des médicaments uniquement par le pharmacien en collaboration avec des préparateurs en pharmacie.

-Pharmacie à usage intérieur (PUI) : pour les établissements publics ou privés, délivrances des médicaments aux patients hospitalisés. Les médicaments stockés sont régis par une liste déterminés par la procédure des marchés publics : notion de livrets (tous les médicaments existants ne sont pas en stock, il faut faire des choix et faire attention aux équivalences). Dispensation aux patients ambulatoires

Administration des médicaments :

Infirmier = rôle d’alerte

Toute administration doit être sur prescription médicale (sauf en cas de « protocoles» rédigés par le médecin). Toute administration doit être consignée de façon écrite dans le dossier de soins infirmier (traçabilité +++). Respect des règles d'hygiène de base.

Contrôle essentiel avant administration : Nom du patient, Nom+forme et dosage du médoc, Voie d’administration, heure et fréquence d’administration, date de péremption, aspect du médicament.

S'assurer de la bonne observance : prendre le bon médicament à la bonne dose, au bon moment.

Évaluer : l'efficacité, la tolérance : détecter les effets indésirables et les signaler au médecin. Gestion de l'effet indésirable et déclaration à la pharmacovigilance