Les déficiences et leur étiologie

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La perte de vision peut survenir brutalement ou progressivement.

Dans la vie quotidienne, la déficience visuelle influe surtout sur les activités utilisant la vision centrale (lecture, écriture, reconnaissance des détails...) et sur les déplacements (environnements inconnus, obstacles, ...)

Ce handicap comprend aussi bien la cécité, la perte plus ou moins importante de l’acuité visuelle (précision des détails), que d’autres altérations visuelles (déficience du champ visuel avec une altération de la vision périphérique ou centrale, altération des couleurs, de la profondeur, etc.).

Lorsque l’on parle de déficients visuels, cela regroupe donc aussi bien les non-voyants que les malvoyant

Degré de la perte visuelle

Degré de la déficience

Causes des déficiences

Conséquences sur le comportement

Catégorie V

Personnes nées aveugles ou personnes devenues aveugles

Catégorie IV

Cécité totale

Reste visuel nul

Acuité visuelle binoculaire corrigée inférieure à 1/50e mais perception lumineuse préservée. En pratique, le sujet ne compte pas les doigts à un mètre ou champ visuel inférieur à 5°.

-lésions congénitales

-la rétinopathie (diabète)

-le glaucome

Catégorie III

Acuité visuelle binoculaire corrigée inférieure à 1/20e et supérieure ou égale à 1/50e.

Amblyopie profonde

Reste visuel inutilisable sur le plan scolaire et professionnel

La personne compte les doigts à un mètre mais ne peut le faire à trois mètres.

-lésions congénitales

-décollement de la rétine, rétinites

-opacification du corps vitré

-tumeurs (héréditaires)

Catégorie II

Acuité visuelle binoculaire corrigée inférieure à 1/10e et supérieure ou égale à 1/20e

Catégorie II

Amblyopie légère

Lecture des gros titres de journaux

. En pratique, les sujets comptent les doigts de la main à trois mètres.

-myopie évolutive

-hypermétropie forte

-glaucome

-cataracte congénitale

Catégorie I

4/10eme de la normale

Acuité visuelle binoculaire corrigée inférieure à 3/10e et supérieure ou égale à 1/10e avec un champ visuel d'au moins 20°.

-dégénérescence de la rétine

- La déficience auditive

Définition

De manière générale, la surdité désigne une perte partielle ou totale du sens de l'ouïe. Il existe deux grands types de surdité :

L'atteinte de l'oreille externe et/ou moyenne. On parle alors de « surdités de transmission ». La perte auditive est inférieure à 60 dB. Le plus souvent acquises au cours de l'enfance, de nombreuses surdités de transmission peuvent bénéficier d'un traitement médical et/ou chirurgical.

L'atteinte de l'oreille interne et/ou des voies et centres nerveux. Il s'agit des « surdités de perception ». Elles ne sont pas « médicalement réparables » et ont des conséquences variées en matière de communication.

Symptômes

Les symptômes de la surdité sont définis et varient selon les différents niveaux de surdité. On en distingue quatre, selon le calcul de la moyenne du seuil des fréquences 500, 1 000 et 2 000 Hz :

- Déficience auditive légère : de 20 à 40 dB

- Déficience auditive moyenne : de 40 à 70 dB

- Déficience auditive sévère : de 70 à 90 dB

- Déficience auditive profonde : > 90 dB

Les conséquences en matière de développement du langage oral ne seront pas les mêmes selon le degré de la perte auditive :

En ce qui concerne les surdités légères et moyennes (20dB à -70dB), un appareil de correction auditive permet le plus souvent de compenser le déficit auditif tandis que le langage oral peut s'en accommoder.

Pour les surdités sévères (70dB à -90dB) et à plus forte raison profondes (90dB et plus), le langage oral peut être difficile et rendre nécessaire le recours à des modes de communication visuels tels que la langue des signes.

Origines

Les surdités de transmission sont le plus souvent acquises (otites, perforation du tympan...). Elles peuvent aussi être dues à des malformations de l'oreille et sont alors congénitales. Certaines surdités de perception peuvent également être acquises (infection pendant la grossesse, médicaments, pathologie à la naissance, méningite). D'autres peuvent être transmises génétiquement.

Traitement et suivi

Améliorer la réception de la parole. Pour améliorer la réception de la parole, la personne sourde sévère ou profonde peut, d'une part, utiliser au mieux le gain que lui procure un appareillage (appareils auditifs et/ou implants cochléaires) et, d'autre part, exploiter ses compétences visuelles en utilisant la lecture labiale qui permet de suivre la parole grâce aux mouvements de la bouche et des lèvres (avec le soutien de certaines techniques comme le LPC ou langage