MODULE 5 RELATION ET COMMUNICATION

...

Par la suite je commence à me sentir gêné faces aux compliments que madame P me fait durant la toilette. Mais je n'ai nullement l'intention de le lui signaler. Le temps passe une semaine, puis deux semaines.

Nous sommes le 18 janvier il est midi et la réunion hebdomadaire commence. On fait un tour de table, chaque soignant signale à tout le monde le déroulement de sa tournée ainsi que les éventements marquants qui concernent les patients. C'est le tour de Belinda une aide-soignante qui indique que Madame P ne souhaite pas d'homme pour ses soins. Je reste quelque peu surpris et indique que la patiente ne m'a jamais indiqué le fait de ne plus vouloir ma présence. Je sais que certaine patiente ne souhaite pas d'homme pour des raisons de pudeur et qui sont clairement signalée au prés de l’infirmière coordinatrice. Et afin de répondre aux besoins des patients la coordinatrice organise et planifie les tournées de façon a répondre a cette demande. Elle souhaite avant tout respecter les choix des patients. Mais là aucune information ne m' a été transmise, et à aucun moment la patiente m' a fait part de ce point. Je décide de clarifier la situation étant donné que j’allais voir la patiente cet après-midi . Après l'avoir salué je lui pose la question si c'est vrai qu'elle ne souhaite pas d'homme . Elle me regarde et me dit que c'est vrai et que cela lui gène et elle appuie sa réponse en faisant signe de la tête . Du coup par la suite je lui demande pourquoi et elle me répond que cela lui gène que je lui fasse sa toilette intime. Par la suite durant le reste de mon stage je me suis retrouvé affecté a une autre tournée et quand je devais être présent avec l'aide-soignante chez madame P je ne participais plus ni à la toilette intime et ni aux changes.

---------------------------------------------------------------

- 3 ANALYSE

La principale question que je me suis posée suite à cette situation est: comment cela se fait que je n'ai pas bien cerné la personne? Pourquoi un tel changement? Et avec du recul d'autres interrogations apparaissent. Et est ce que le fait de respecter la pudeur de la personne doit nécessairement entraîner le refus des soins? C'est à dire prendre en compte les valeurs du patient qui peuvent s'opposer directement avec le bon déroulement du soin. Par conséquent quelle posture en tant que soignant je dois adopter pour avoir une relation de type gagnant-gagnant afin de favoriser un climat de confiance.

Durant la formation dans le module 1 (accompagnement du patient dans les actes de la vie quotidienne) nos formatrices nous ont souligné l'importance de créer un climat de confiance. C'est pour cela que je décide de mettre en avant les facteurs qui favorisent une relation de confiance. Ces facteurs sont: le sourire, la tenue, l'authenticité, la disponibilité et le respect. Mais ce qu'il en ressort, au final avec le recul, correspond plus à une mauvaise lecture des valeurs de la patiente et de ma réponse en terme de posture. Il aurait été plus judicieux de rassurer la patiente sur mes compétences de soignant et non pas de répondre à ces compliments par d'autre. En plus en faisant preuve d'attention, considérée comme excessive par mes tuteurs, crée un lien de type maternel (plutôt paternel pour moi). La frontière entre porter de l'attention à et infantiliser est parfois très fine car si on infantilise le patient cette relation devient déséquilibrée.

Par la suite dans le module 5 nous avons étudié les principes développés dans une relation d'aide par Carl Rogers, psychologue américain. Ces principes sont les suivants : la présence, l'écoute, l'acceptation, le respect chaleureux, l'empathie, l'authenticité et la congruence. Et c'est à ce moment que je me suis rendu compte que je me suis trompé en terme d'objectif de communication. Je souhaitais plus me faire accepter, paraître sympathique que de véritablement établir une relation de soignant-soigné, dans laquelle la patiente aurait confiance dans mes compétences professionnelles. Même si à l'heure actuelle je me présente en tant que élève aide-soignant cela doit me forcer à adopter une posture professionnelle. Un autre élément ressort des cours sur les données à prendre en compte lors de relation soignant-soigné. Dans ma communication verbale j' emploie des termes de vocabulaire courant ou soutenu en fonction de la personne, en la vouvoyant. Par contre c'est l'intonation de ma voix qui change elle est plus douce (voir trop douce) et c'est entre autre, pour l'instant, cet élément que je dois travailler.

---------------------------------------------------------------

En outre un deuxième élément apparaît dans cette situation, la pudeur. En prenant en compte une partie de son éducation on comprend que pour elle il est gênant que cela soit un homme qui effectue une toilette intime. D’où l'importance de comprendre les valeurs de la patiente et d'être accepté en tant que soignant, en tant que professionnel ayant des compétences spécifiques, des connaissances médicales et non comme un jeune homme.

4 Conclusion

La principale question que je me pose est : quelle posture professionnelle en tant que soignant je dois adopter pour avoir une relation de confiance avec le patient.Venant d'une formation différente du milieu de la santé, mon premier stage m'a permis de me conforter dans l'idée de devenir aide-soignant. Mon deuxième m'a permis de mieux comprendre le rôle la fonction de aide-soignant ainsi que d’acquérir un savoir faire. Quand au troisième il a souligné mes qualités relationnelles et mes défauts en termes de comportement . Le travail sur ma posture se fera tout au long de ma future carrière. Je dois garder ma capacité à me remettre en question et d'agir en conséquence. La difficulté pour moi consiste a être présent pour le patient sans être trop paternel. D'essayer de trouver le juste milieu dans ma façon de faire.

...