Soins relationnels.

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C'est dans ce genre de situation que l'on se rend vraiment compte que les cours théoriques reçus à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) sont réellement importants. En effet, il est toujours important de surveiller nos paroles devant un patient même s'il nous paraît dément ou ayant une déficience auditive par exemple ; comme le prouve cette situation de l'AS envers Mme A. Un second point est important : la communication verbale et non verbale. Étant donné que nous ne connaissons pas réellement les capacités auditives de la patiente, il est important de mettre en œuvre une communication adapté soit l'accompagnement de nos paroles par les gestes pours maximiser la compréhension de Mme A.

La situation décrite ci-dessus fait apparaître plusieurs concepts. À l'arrivée de Mme A, je n'étais pas conscient de l'étendue des capacités auditives de la patiente étant donné qu'elle m'avait dit « Bonjour » en me souriant seulement. M'avait-elle sourie par politesse car elle ne pouvait pas parler ou bien est-ce dû seulement au fait que je l'avais regardé en la souriant ? Avoir reconnu la patiente en tant qu'être humain et non comme un « objet à soigner » ainsi que de lui avoir montré une certaine marque de respect fait apparaître le concept de dignité. Il se définit comme le respect que mérite une personne quelque soit son âge, son sexe, sa santé physique ou psychologique, sa religion...

Lors de l'entretien d'accueil de Mme A avec son fils, le fait de s'assoir face à face autour d'une table fait apparaître le concept de proxémie. Ce concept est la manière d'occuper l'espace en fonction d'autrui qui se précise en fonction de quatre types de distance : la distance intime, la distance personnelle, la distance sociale et la distance publique. Dans le cadre d'un entretien comme celui-ci, c'est la distance personnelle qui est prise en compte car en effet, elle peut se mesurer entre 45 cm et 135 cm et qui est utilisée dans les conversations particulières.

Lors de ma première rencontre avec Mme A, je lui ai dit bonjour de plusieurs façons : je lui ai souri tout en manifestant un geste accueillant. Lorsque j'étais seule avec la patiente dans sa chambre et qu'elle avait les larmes aux yeux, je l'ai rassuré et soutenue de deux manières : je lui ai parlé directement et j'ai manifesté un geste de soutient et d'affection en posant ma main sur son épaule en lui proposant un mouchoir. J'ai donc utilisé le concept de communication. Ce concept se définit comme une conduite psychosociale visant à transmettre une information par l'emploi du langage, des gestes, des attitudes ou des mimiques.

Dans cette situation, le problème central a été le fait que Mme A a eu les larmes eux yeux. Conséquence que l'on suspecte qui a été causé suite aux propos de l'AS. Ses paroles n'ont pas été prononcées dans le but de blesser la patiente, à mon avis. Pour moi, ce sont le type de paroles que l'on prononce spontanément, sans réfléchir : là est le problème. Quelque soit la situation de soins, il faut toujours réfléchir à ce que l'on va dire au patient. Car une seule phrase peut avoir de graves conséquences comme ici avec Mme A. Ces paroles ont provoquées en elle un certain choc émotionnel, qu'elle a très bien pu interpréter comme le fait qu'elle est proche de la mort et qu'elle ne sert plus à rien. Cette situation nous prouve que ce corps de métier demande une grande rigueur et exige une grande maîtrise de soi !

BIBLIOGRAPHIE

Cahiers des sciences infirmières : soins relationnels, Laurence Pitard, Elisabeth Peruzza. Edition Elsevier Masson

Les essentiels en IFSI, Soins relationnels. Edition Elsevier Masson.

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