Situation d'hygiène rencontrée en stage

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Pourquoi : Je réalise un vaccin contre la grippe a un des résidents car tout d'abord nous sommes dans un foyer de vie , où il y a un certain nombre de résident qui y vivent et de professionnel qui y travail. Nous approchons des premières grippes et il est donc important de vacciné chacun des résidents. Mais le vaccin ne leur est pas imposé , ils ont le libre choix de refuser la vaccination.

J'ai décidé de choisir le thème du port des gants car il est très important durant les soins infirmiers de savoir à quel moment il faut porter des gants et pourquoi les porter. La majorité des infections sont manuportée les gant peuvent être la barrière qui va éviter les accidents d'exposition, d'être en contact direct avec les liquide biologique ou encore éviter des risques chimiques. Cette analyse va me permettre de me rendre compte de l'importance de mettre des gants durant un soin et des risques que je peut diminuer ou éviter.

Phase explicative

Après le soin je me suis posée plusieurs questions. Lors du soin je n'ai donc pas porter de gants , en sachant qu'avant d'arriver au stage j'avais conscience de ce que je pouvais encourir dans une telle situation. Est-ce que le stress y est pour quelque chose ? Le fait de faire l'un de mes premiers soin infirmier m'avais t-il fait oublier que je devais porter des gants avant de piquer le résident ? Le fait de ne pas avoir vu d'infirmier porter des gants m'a peut être influencer et je n'ai pas voulu faire comme on m'a appris à l'ifsi mais comme le professionnel qui était devant moi ? Est-ce que j'ai sous-estimé l'importance de porter des gants durant un soin comme la vaccination ?

(Phase analytique)

Suite à mes recherches , j'ai pu voir que le port de gant est très important dans certains soin infirmier. L’usage des gants médicaux est recommandé pour deux raisons principales , d'abord pour réduire le risque de contamination des mains du personnel et ensuite pour réduire la dissémination des germes dans l’environnement et le risque de transmission des germes du personnel soignant au patient et vice versa , et d’un patient à un autre. Les gants médicaux doivent être utilisés lors de toutes les procédures de soins impliquant une exposition au sang ou à tout autre liquide biologique (y compris lors des contacts avec des muqueuses ou de la peau lésée) , lors de l’application de précautions de « contact » et en situation épidémique. Toutefois les personnels soignants doivent être informés que les gants n’offrent pas une protection absolue contre la contamination des mains. La circulaire DGS/DH n° 98 / 249 du 20 avril 1998 , relative à la prévention de la transmission d'agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques , lors des soins dans les établissements de santé , énonce aussi que le risque de contamination professionnelle dépend également des circonstances de l'exposition. La circulaire dit : « […] mais aussi après le geste invasif , lors de l'utilisation de conteneurs trop remplis, lors de la manipulation d'instruments souillés , lorsque les précautions universelles ne sont pas respectées : recapuchonnage , désadaptation manuelle de l'aiguille, port de gants non systématique lors de la réalisation de gestes à risques , alors que le gant constitue une barrière efficace de protection en permettant de diminuer l'inoculum sanguin reçu par le soignant en cas de blessure. Ces accidents , liés au non respect de recommandations de prévention , sont évitables.[...] ». De plus d'après le site arcat-sante.org , « Des gants doivent être portés dès qu’il y a risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d’origine humaine, ainsi qu’avec les muqueuses ou la peau lésée du patient. Le port des gants est indispensable à l’occasion de soins à risque de piqûre (hémoculture , pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables , prélèvements sanguins…) et lors des manipulations de tubes de prélèvement biologiques, de linge ou de matériel souillés. ». Le port de gant lors de cette vaccination était donc important.

Dans une telle situation , qui est impliqué ? Le soignant et le soigné. Quand ? Au moment du soin , plus précisément au moment d'utiliser l'aiguille , au moment d'introduire l'aiguille et de jeter l'aiguille dans le conteneur. Où : un tel risque peut intervenir chez le patient, dans la chambre d’hôpital ou encore dans une salle de soin. Pour moi la situation c'est déroulé dans la salle de soin. Quoi : Ici c'est vaccin et les mains qui n’étaient pas muni de gants de protection. Comment : En ne prenant pas en compte l'importance du port de gant , en étant presser par le temps. En visant la zone à piquer, on peut se piquer soit même, en recapuchonnant l'aiguille ce qui est fortement déconseillé , en ayant le peau lésée et en ayant un contact avec le sang du patient ou résident, il y a un risque de contamination .

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