Maison de convalescence

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Mme B aimait le canevas, la danse, les promenades, les voyages.

Mme B est croyante protestante, avant son entree en institution elle pratiquait, donc tous les jeudis soir il lui est proposé de participer à la messe.

Au décès de son mari Mme B a fait partie du club des ainés de sa commune où elle a rencontré un nouveau compagnon. Il est venue vivre à son domicile mais devant l'aggravation de sa pathologie, il a préféré quitter le domicile.

Histoire de sa maladie

Son médecin traitant a fait faire une évaluation des fonctions cognitives de Mme B en 2003, c'est à cette période que le diagnostic de la maladie d'Alzheimer a été posé. Au début de la maladie elle a été suivi par son médecin traitant.

En 2007, Mme B a fait partie du Réseau Gerontologique.

Le réseau gerontologique propose un accompagnement qui conjugue soins et suivi social. Le but est de maintenir la personne âgée, dans les meilleures conditions possibles, à son domicile. Le médecin généraliste, avec une assistante sociale ou une infirmière coordonne l'ensemble des interventions.

Mme B a intégré l'EHPAD en décembre 2013 en poli-pathologie, devant l'évolution de la maladie Mme B a été admise au service Alzheimer.

6- SES BESOINS , SES DIFFICULTEES

A son domicile Mme B se laissait aller, se levant a 12h pour prendre son petit déjeuner pour ensuite se recoucher et ne se lever quand fin de journée. C'est face a toute ces difficultés que ses enfants ont souhaité un placement en EHPAD.

Mme B est atteint d'un état dépressif qui se caractérise par une perte d'élan vital. Elle a une fatigue général, elle a un désintérêt pour le monde qui l'entoure. elle est peu communiquante mais répond aux questions que l'on lui pose.

Elle a besoin d'être stimuler pour lui redonner un certain élan et d'éviter qu'elle perde plus d'autonomie.

Pour avoir une bonne estime d'elle, Mme B a besoin de prendre soin d'elle, d'être maquillé et bien coiffé avant de sortir de sa chambre. Le regard des autres lui est important puisqu'elle ne quitte pas la salle de bain sans se regarder dans le miroir.

7- DESCRIPTION DE L'ACCOMPAGNEMENT

Avant ma venue dans la chambre de Mme B, je prépare ma panière avec le nécessaire de toilette (gant de toilette, serviette, protection, gant plastique). Je frappe à la porte pour lui signaler ma présence et rentre. Souvent elle ne me répond pas car elle somnole. J'entre quand même, et lui signale ma présence en douceur.

Pour ne pas la mettre en difficulté face à son choix vestimentaire je lui prépare 2 tenues confortables, facile a enlever car elle est continente la journée, adaptées à la saison et en fonction des ses goûts, afin qu'elle choisisse celle qui lui convient. Je m'approche d'elle en lui disant bonjour et me présente. Je l'informe de la raison de ma venue. Je lui propose de se lever et à ce moment la elle me demande toujours l'heure et c'est là où elle prend conscience qu'il faut se lever, elle a l'habitude de se lever vers 11h et l'équipe et moi-même attachons une importance à respecter ses habitudes de vie.

Je lui demande si elle a bien dormi, lui dit le temps qu'il fait et lui signale que je vais l'accompagner pour l'aider à faire sa toilette.

Pour établir une relation de confiance avec Mme B, je verbalise tout mes faits et gestes. Cela lui permet de ne pas se sentir agressée et d'avoir son approbation pour que je puisse la toucher. Je l'aide à s'assoir sur le bord du lit et l'aide a mettre ses chaussons. Je lui demande si elle veut aller aux toilettes. Une fois sa tenue choisie nous entrons dans la salle de bain, je prends soin de fermer la porte pour respecter son intimité. Mme B s'installe sur la chaise que j'ai préalablement installée devant le lavabo et je l'aide à ce déshabillé. J'observe s'il y a pas d'anomalies telles que mycoses, rougeurs.... que je devrais faire remonter à l'équipe lors des transmissions.

C'est lors d'un accompagnement à la toilette de Mme B que j'ai pu déceler une grosseur a l'un de ses seins. J'ai immédiatement transmis l'information à l'équipe soignante. Ce fût un indice très important pour la suite de sa prise en charge médicale.

L'accompagnement à la toilette de Mme B est basé sur un maintien de l'autonomie afin de préserver ses acquis, donc je la laisse faire en la guidant avec la parole. J'installe une serviette sur ses épaules et sur ses genoux afin qu'elle n'est pas froid et pour présever sa pudeur. Je savonne le premier gant et lui met dans la mains en lui dictant et mimant les parties du corps quelle doit laver,ensuite je nettoie le gant et lui redonne pour quelle se rince. Je lui propose de lui laver les parties difficiles à laver soi-même comme le dos, les jambes et les pieds. Pour la toilette intime, je savonne le gant de toilette et tout en lui enfilant dans la mains, je lui precise que c'est pour la toilette intime.J'enfile des gants à usage unique afin de rincer le gant et lui redonne.

Une fois la toilette terminée je prends garde qu'elle se soit bien séché pour éviter tous risques d'altération de la peau. Je lui propose de lui mettre du déodorant et sa crème, moment de massage qu'elle apprécie. Je l'aide à s'habiller. Pour ne pas quelle oubli de se laver les dents j'applique le dentifrice sur sa brosse et lui prepare le verre.

Je l'assiste pour se maquiller, car Mme B est très coquette. Ensuite je lui fais son brusching et l'aide à choisir ses bijoux en fonction de sa tenue. Une fois terminer je lui propose de se lever afin qu'elle se regarde dans le miroir et lui demande si ça lui convient et je lui laque les cheveux et la parfume. Quel plaisir de voir Mme B sourire prête à démarrer la journée.

Afin de stimuler l'autonomie et son estime de soi, je prend garde de valoriser tous les actes quelle effectue seule.

Lors de ce moment il m'arrive souvent de chanter des chansons anciennes que Mme B aime bien chantonner avec moi, sa lui donne le sourire et lui évoque des souvenirs heureux qui lui arrive

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