CHARIOT D’URGENCE
Par Junecooper • 20 Décembre 2017 • 1 002 Mots (5 Pages) • 685 Vues
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- Héparinémie
L'héparinémie est la mesure de la concentration d'héparine dans le sang : elle correspond à la mesure de son activité, c'est-à-dire de sa capacité à inhiber un facteur de coagulation (facteur X activé), qui est un maillon-clé de la cascade de la coagulation aboutissant à formation de caillot sanguin.
Ce dosage permet d'ajuster les doses d'héparine à chacun, car il n'existe par de posologie standard d'héparine.
Administrée en trop faible quantité, elle risque d'être inefficace, et, en trop forte quantité, elle entraîne un risque hémorragique. On parle plus volontiers de mesure de l'activité anti-Xa pour le dosage dans le sang d'une héparine dite "de bas poids moléculaire" et d'héparinémie pour celui de l'héparine "standard".
Par exemple, en cas de traitement curatif par une héparine de bas poids moléculaire administrée une fois par jour, par voie sous-cutanée, l'activité anti-Xa doit être inférieure à 1,8 UI/ml.
En cas de traitement curatif par héparine standard administrée en perfusion, l'héparinémie doit être comprise entre 0,35 et 0,7 UI/ml.
10. Citez les indications médicales de la Dopamine®.
- Correction des troubles hémodynamique de l’état de choc
- Traitement du bas débit cardiaque, chutes de la tension artérielle
- Etats de choc d’origine infectieuse après un remplissage
11. Citez les éléments de surveillance du Lasilix® (traitement d’urgence O.A.P.).
- T.A., F.C.
- F.R., saturation en O2
- Diurèse
- (ionogramme sanguin)
12. Citez les éléments de surveillance du Loxen®.
- Tension artérielle
- Fréquence cardiaque
- Etat de conscience
13. Citez les différentes formes que peut avoir le chariot d’urgence.
- Chariot d'urgence mobile
- Valise
- Caisse (type caisse de SMUR).
14. Existe-t’il un texte législatif relatif à la composition du chariot d’urgence ?
Non, pas pour sa composition. Ce sont des recommandations du DAR (département d’anesthésie et de réanimation) et de la direction des soins infirmiers de l’établissement.
15. Peut-on avoir un seul chariot d’urgence pour plusieurs étages d’un même service ?
Oui, d’où la nécessité de connaître son emplacement exact afin de pouvoir le localiser rapidement en cas d’urgence.
16. Le chariot d’urgence est identique sur tous les hôpitaux de l’AP-HP ?
Non, chaque hôpital peut avoir des chariots qui sont différents (cela dépend des marchés). Cependant, il s’agit souvent du même modèle de chariot au sein de chaque hôpital.
17. Citez 4 critères incontournables d’un chariot d’urgence.
- Il doit être connu de tous.
- Son emplacement est invariable (sauf réorganisation de service) et accessible.
- Son contenu est régulièrement vérifié
- Sa forme et sa présentation en font un instrument pratique, facilement manipulable, facile à nettoyer et à désinfecter.
- Les roues sont mobiles, pivotantes et munies de freins, afin de faciliter les manœuvres.
- Ses dimensions doivent être compatibles avec une utilisation rationnelle, le dessus doit pouvoir servir de plan de travail.
- Le nombre de tiroirs est limité à 5 ou 6, de profondeur limitée, faciles à ouvrir, avec des butoirs en extrémité de course.
18. Citez 2 solutés présents dans le chariot d’urgence.
- Ringer Lactate 500 ml
- Elohès
- Chlorure de Sodium 500 ml
- G5% 500ml
- G30% 500ml
- Bicarbonate de Sodium à 8,4 % et à 4,2 % de 250 ml
19. Citez 2 drogues présentes dans le chariot d’urgence.
Isuprel, Lasilix, Loxen, Rivotril, Salbutamol,Tildiem, Lenitral, Valium, Ventoline, Atropine, Dopamine, Dobutrex, HSHC……
20. Nommez un élément nécessaire au MCE (Massage Cardiaque Externe) présent sur le chariot d’urgence.
Planche pour MCE.
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